Questões sobre Pediatria

Um recém-nascido apresentou após o desprendimento do pólo cefálico apnéia e FC=70bpm. Qual a conduta que deverá ser tomada na sala de parto após colocá-lo sob fonte de calor radiante?

• A.

  Realizar ventilação com pressão positiva e massagem cardíaca externa.

• B.

  Avaliar a cor do recém-nascido. Caso apresente cianose central realizar ventilação com pressão positiva.

• C.

  Realizar os passos iniciais da reanimação e após 30", avaliar movimentos respiratórios, freqüência cardíaca e cor

• D.

  Realizar aspiração e intubação traqueal com ventilação com pressão positiva associada.

• E.

  Realizar ventilação com pressão positiva e reavaliar após 30".

Marque a alternativa correta em relação à Sífilis congênita:

• A.

  O FTA-abs/IgM apresenta bom desempenho para definição diagnóstica em recém-nascidos, devido a sua alta sensibilidade no período neonatal

• B.

  O acompanhamento pós-tratamento deve ser realizado com VDRL semestral durante 4 anos.

• C.

  O tratamento da neuro-lues deve ser realizado com Penicilina cristalina por 21 dias.

• D.

  A coleta do VDRL de sangue do cordão umbilical está contra-indicada pela sua baixa sensibilidade.

• E.

  Os recém-nascidos de mães que realizaram tratamento correto no final da gestação, não são considerados de risco para Sífilis congênita.

Visando a minimizar lesão pulmonar, qual a conduta mais apropriada frente a um bebê de 28 semanas admitido em uma UTI neonatal?

• A.

  Instalar ventilação mecânica assistida devido à idade gestacional, monitorizá-lo com oxímetro e gasimetria

• B.

  Realizar entubação para surfactante precoce nas primeiras 24h e avaliar necessidade da segunda dose 12-24h após a primeira.

• C.

  Prestar assistência ventilatória, mantendo saturação de Oxigênio entre 88- 95% e hipercapnéia permissiva.

• D.

  Após 12h de manuseio mínimo, avaliação clínica e radiológica para definir surfactante

• E.

  Instalar venóclíse após 6h de vida caso apresente contra- indicações para dieta por sonda oro-gástrica.

Em relação à imunização de crianças com imunossupressão,
assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Em pacientes com imunossupressão grave estão contra- indicadas todas as vacinas de vírus vivos./p>

• B.

  Indivíduos infectados pelo HIV, porém assintomáticos, podem receber todas as vacinas do calendário básico.

• C.

  O BCG está fortemente contra-indicado em crianças infectadas pelo HIV.

• D.

  Vacinas com bactérias atenuadas estão contra-indicadas em indivíduos com imunossupressão grave.

• E.

  Pacientes infectados pelo HIV e com evidências de imunossupressão não devem receber a vacina oral para poliomielite.

Criança de 2 anos de idade apresenta quadro de febre, tosse e dispnéia de evolução há 5 dias. Ao exame, mostra-se dispnéico (Fr=60 irpm), broncofonia em ápice e abolição do MV em base do hemi-tórax direito, macicez e frêmito tóraco-vocal abolido em base desse mesmo hemi-tórax.. Ictus cordis na linha hemiclavicular esquerda. Qual o diagnóstico provável?

• A. Pneumonia à direita com volumoso derrame pleural.
• B. Pneumonia à direita.
• C. Pneumonia à direita com componente atelectásico.
• D. Pneumotórax a direita.
• E.

  Pneumonia à direita com derrame pleural de leve a moderada intensidade.

Gestante VDRL positiva, realizou o tratamento 2 semanas antes do parto. Recém-nascido teve sorologia negativa e não apresentou manifestações clínicas, radiológicas ou liquóricas. Qual a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde para esse caso?

• A.

  Tratar com penicilina G cristalina por 14 dias

• B.

  Administrar penicilina G procaína por 10 dias.

• C.

  Tratar com penicilina G cristalina por 10 dias.

• D.

  Fazer penicilina benzatina

• E.

  Acompanhar o recém-nascido com VDRL sérico com 1 a 3 meses.

Pré-escolar apresenta queixa de prurido anal. Qual a conduta mais apropriada?

• A.

  Iniciar mebendazol em doses habituais.

• B.

  Solicitar exame parasitológico de fezes seriado.

• C.

  Administrar albendazol em dose única.

• D.

  Prescrever pamoato de pirantel na dose única de 100mg/Kg

• E.

  Solicitar a pesquisa de ovos de E. vermicularis pelo método de Graham.

São fatores de risco para a diarréia persistente todos os abaixo, exceto:

• A.

  idade menor que 1 ano

• B.

  subnutrição

• C.

  presença de vômitos

• D.

  jejum prolongado/dieta hipocalórica

• E.

  uso de probióticos.

Menor de 7 anos de idade apresenta quadro de febre elevada, dor de garganta e vômitos há 48 horas. Ao exame, observa-se exsudato amigdaliano, enantema em palato mole e adenopatia submandibular dolorosa. Qual a melhor conduta para essa criança?

• A.

  Tratamento sintomático

• B.

  Iniciar antiinflamatório e observar.

• C.

  Penicilinoterapia

• D.

  Sulfa-trimetoprim

• E.

  Solicitar avaliação laboratorial (leucograma e cultura de orofaringe) para então decidir melhor conduta terapêutica.

Qual o exame complementar com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de cardite reumática?

• A.

  PCR

• B.

  AEO

• C.

  Mucoproteína

• D.

  VSH

• E.

  Ecocardiograma