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Medicina - Pediatria - Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD) - 2006
Qual a afirmativa correta em relação aos filhos de mãe diabética?
A policitemia é rara devido ao excesso de oferta da glicose à placenta e redução da produção de eritropoetina.
É freqüente a ocorrência de Trombose venosa profunda.
São mais predispostos a desenvolver Doença da membrana hialina.
A cardiomiopatia hipertrófica é freqüente, sendo sintomática na maioria das crianças
São mais propensos a distúrbios metabólicos como hipoglicemia, hipercalcemia e hipermagnesemia.
Medicina - Pediatria - Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD) - 2006
Gestante entra em trabalho de parto com história de ter apresentado febre + lesões compatíveis com Varicela há cerca de dois dias. Qual a conduta indicada frente ao recém-nascido?
Deve-se administrar Imunoglobulina antivaricela-zoster na dose de 125 U IM.
Observação durante uma semana, caso apresente lesões compatíveis com Varicela iniciar tratamento com Aciclovir
Administrar imunoglobulina antivaricela-zoster nas primeiras 24h de vida visando a não afastar mãe-bebê.
Administrar Aciclovir à genitora para reduzir carga viral e permitir aleitamento materno
Administrar Ganciclovir 7,5mg/Kg/dose + gamaglobulina hiperimune
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Qual a conduta mais apropriada frente a um recém-nascido de 30 semanas que apresentou cianose e que tinha diagnóstico intra-útero, através do eco fetal, de Atresia tricúspide?
Oxigenoterapia
Prescrever indometacina.
Iniciar diurético.
Oxigenoterapia + Cuidados de UTI + Indometacina
Providenciar prostaglandina
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Em relação a Retinopatia da prematuridade podemos afirmar:
No estágio IV ocorre o descolamento parcial da retina
O exame de fundo de olho através da fundoscopia indireta deve ser realizada em todos recém-nascidos prematuros.
O peso de nascimento < 2500g é determinante para a indicação da fundoscopia indireta.
O primeiro exame deve ser realizado preferencialmente a partir da primeira semana de vida
Com o avanço tecnológico das UTIs neonatais tem-se reduzido a incidência de retinopatia da prematuridade.
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Qual orientação é preconizada para recém-nascidos de gestante HIV positivo?
A vacinação contra a tuberculose e contra o vírus da hepatite B deverá ser iniciada na maternidade, de preferência nas primeiras 12h de vida.
O tempo de bolsa rota e a carga viral materna não interferem no risco de transmissão vertical.
Deverão iniciar AZT (Zidovudina) oral nas primeiras 24- 72h após o nascimento
Nos prematuros < 34 semanas de idade gestacional, preconiza-se AZT 4mg/Kg/dose na primeira semana e 6mg/Kg/dose na segunda semana.
Quando o recém-nascido não tiver condições clínicas de receber o AZT por via oral, deverá ser iniciado assim que possível.
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Em relação à icterícia hemolítica por isoimunização Rh, assinale a alternativa correta:
O coombs direto poderá ser positivo ou negativo.
Quando a sensibilização materna for conhecida no momento do parto, os exames deverão ser colhidos assim que surgir icterícia.
Títulos elevados de anticorpos anti-Rh (anti-D), na circulação do recém-nascido, podem bloquear todos os sítios antigênicos das hemácias e o neonato pode ser classificado erroneamente como Rh negativo.
Nas formas graves, em geral, a icterícia já está presente ao nascimento e reflete a severidade do processo hemolítico na vida intra-uterina.
Quando associado a IMF ABO a hemólise é maior e conseqüentemente pior evolução da icterícia.
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Um bebê amamentando exclusivo ao seio, nasceu pesando 3 Kg. Veio para consulta de controle com 7 dias de vida pesando 2,9 Kg. Qual orientação deve ser dada para esta mãe?
Solicitar que complemente com leite materno pasteurizado nos intervalos das mamadas.
Orientar que estabeleça horários para as mamadas, não permitindo intervalos alargados.
Tranqüilizá-la e agendar retorno.
Checar técnicas da amamentação e orientar oferecer leite anterior.
Orientar que a mãe descanse à noite, deixando leite materno ordenhado
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Qual fator abaixo não está relacionado com aumento da incidência de candidíase sistêmica no recém-nascido?
Uso de bloqueadores H2.
Prematuridade
Uso de cefalosporinas de terceira geração
Uso de parenteral com lipídeos.
Uso da nutrição enteral precoce.
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Nasceu um recém-nascido a termo, com pré-natal sem intercorrências, porém com apgar 1' = 1 e 5'= 3. Foi encaminhado à UTI neonatal entubado. Permaneceu nas primeiras horas de vida necessitando FiO2= 90-100% para manter boa saturação. Durante o manuseio apresentava constantemente quedas na saturação que normalizavam com o repouso. Qual a hipótese mais provável para o desconforto respiratório?
Infecção perinatal inespecífica
Hipertensão pulmonar persistente
Pneumotórax
Doença da membrana hialina
Cardiopatia congênita.
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Qual das alternativas abaixo não está relacionada à causa de hipoglicemia?
Terapia tocolítica materna com agentes beta- simpaticomiméticos.
Policitemia
Malposicionamento de cateter na artéria umbilical em T11- 12.
Terapia materna com propanolol.
Uso de cafeína e teofilina.
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