Questões sobre Pediatria

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Qual a afirmativa correta em relação aos filhos de mãe diabética?

  • A.

    A policitemia é rara devido ao excesso de oferta da glicose à placenta e redução da produção de eritropoetina.

  • B.

    É freqüente a ocorrência de Trombose venosa profunda.

  • C.

    São mais predispostos a desenvolver Doença da membrana hialina.

  • D.

    A cardiomiopatia hipertrófica é freqüente, sendo sintomática na maioria das crianças

  • E.

    São mais propensos a distúrbios metabólicos como hipoglicemia, hipercalcemia e hipermagnesemia.

Gestante entra em trabalho de parto com história de ter apresentado febre + lesões compatíveis com Varicela há cerca de dois dias. Qual a conduta indicada frente ao recém-nascido?

  • A.

    Deve-se administrar Imunoglobulina antivaricela-zoster na dose de 125 U IM.

  • B.

    Observação durante uma semana, caso apresente lesões compatíveis com Varicela iniciar tratamento com Aciclovir

  • C.

    Administrar imunoglobulina antivaricela-zoster nas primeiras 24h de vida visando a não afastar mãe-bebê.

  • D.

    Administrar Aciclovir à genitora para reduzir carga viral e permitir aleitamento materno

  • E.

    Administrar Ganciclovir 7,5mg/Kg/dose + gamaglobulina hiperimune

Qual a conduta mais apropriada frente a um recém-nascido de 30 semanas que apresentou cianose e que tinha diagnóstico intra-útero, através do eco fetal, de Atresia tricúspide?

  • A.

    Oxigenoterapia

  • B.

    Prescrever indometacina.

  • C.

    Iniciar diurético.

  • D.

    Oxigenoterapia + Cuidados de UTI + Indometacina

  • E.

    Providenciar prostaglandina

Em relação a Retinopatia da prematuridade podemos afirmar:

  • A.

    No estágio IV ocorre o descolamento parcial da retina

  • B.

    O exame de fundo de olho através da fundoscopia indireta deve ser realizada em todos recém-nascidos prematuros.

  • C.

    O peso de nascimento < 2500g é determinante para a indicação da fundoscopia indireta.

  • D.

    O primeiro exame deve ser realizado preferencialmente a partir da primeira semana de vida

  • E.

    Com o avanço tecnológico das UTIs neonatais tem-se reduzido a incidência de retinopatia da prematuridade.

Qual orientação é preconizada para recém-nascidos de gestante HIV positivo?

  • A.

    A vacinação contra a tuberculose e contra o vírus da hepatite B deverá ser iniciada na maternidade, de preferência nas primeiras 12h de vida.

  • B.

    O tempo de bolsa rota e a carga viral materna não interferem no risco de transmissão vertical.

  • C.

    Deverão iniciar AZT (Zidovudina) oral nas primeiras 24- 72h após o nascimento

  • D.

    Nos prematuros < 34 semanas de idade gestacional, preconiza-se AZT 4mg/Kg/dose na primeira semana e 6mg/Kg/dose na segunda semana.

  • E.

    Quando o recém-nascido não tiver condições clínicas de receber o AZT por via oral, deverá ser iniciado assim que possível.

Em relação à icterícia hemolítica por isoimunização Rh, assinale a alternativa correta:

  • A.

    O coombs direto poderá ser positivo ou negativo.

  • B.

    Quando a sensibilização materna for conhecida no momento do parto, os exames deverão ser colhidos assim que surgir icterícia.

  • C.

    Títulos elevados de anticorpos anti-Rh (anti-D), na circulação do recém-nascido, podem bloquear todos os sítios antigênicos das hemácias e o neonato pode ser classificado erroneamente como Rh negativo.

  • D.

    Nas formas graves, em geral, a icterícia já está presente ao nascimento e reflete a severidade do processo hemolítico na vida intra-uterina.

  • E.

    Quando associado a IMF ABO a hemólise é maior e conseqüentemente pior evolução da icterícia.

Um bebê amamentando exclusivo ao seio, nasceu pesando 3 Kg. Veio para consulta de controle com 7 dias de vida pesando 2,9 Kg. Qual orientação deve ser dada para esta mãe?

  • A.

    Solicitar que complemente com leite materno pasteurizado nos intervalos das mamadas.

  • B.

    Orientar que estabeleça horários para as mamadas, não permitindo intervalos alargados.

  • C.

    Tranqüilizá-la e agendar retorno.

  • D.

    Checar técnicas da amamentação e orientar oferecer leite anterior.

  • E.

    Orientar que a mãe descanse à noite, deixando leite materno ordenhado

Qual fator abaixo não está relacionado com aumento da incidência de candidíase sistêmica no recém-nascido?

  • A.

    Uso de bloqueadores H2.

  • B.

    Prematuridade

  • C.

    Uso de cefalosporinas de terceira geração

  • D.

    Uso de parenteral com lipídeos.

  • E.

    Uso da nutrição enteral precoce.

Nasceu um recém-nascido a termo, com pré-natal sem intercorrências, porém com apgar 1' = 1 e 5'= 3. Foi encaminhado à UTI neonatal entubado. Permaneceu nas primeiras horas de vida necessitando FiO2= 90-100% para manter boa saturação. Durante o manuseio apresentava constantemente quedas na saturação que normalizavam com o repouso. Qual a hipótese mais provável para o desconforto respiratório?

  • A.

    Infecção perinatal inespecífica

  • B.

    Hipertensão pulmonar persistente

  • C.

    Pneumotórax

  • D.

    Doença da membrana hialina

  • E.

    Cardiopatia congênita.

Qual das alternativas abaixo não está relacionada à causa de hipoglicemia?

  • A.

    Terapia tocolítica materna com agentes beta- simpaticomiméticos.

  • B.

    Policitemia

  • C.

    Malposicionamento de cateter na artéria umbilical em T11- 12.

  • D.

    Terapia materna com propanolol.

  • E.

    Uso de cafeína e teofilina.

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