Questões sobre Pediatria

Criança de 8 meses de idade com febre, vômitos e diarréia há 3 dias, apresenta sinais intensos de desidratação e pulsos filiformes. Recebe 20 mL/Kg de soro fisiológico aberto, não apresenta diurese, o pH é de 7,08 e o bicarbonato de 8. É prescrita solução de SG5%+SF+bicarbonato de sódio 3%(6:3:1) 100 mL/Kg. A criança mostra-se irritada, hipertônica, com estridor laríngeo. Trata-se provavelmente de

• A.

  superhidratação, edema agudo de pulmão.

• B.

  intoxicação sódica.

• C.

  trombose de seios venosos intracranianos.

• D.

  intoxicação hídrica, hipocalemia.

• E. síndrome pós-acidótica, hipocalcemia.

Em relação às intoxicações, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. É de ocorrência comum na infância.
• B. Deve ser tratada a intoxicação e não o intoxicado.
• C. O diagnóstico é feito na maioria das vezes pela família.
• D. Pode variar o grau de intoxicação, dependendo da sensibilidade da criança ao tóxico.

Criança de 5 meses de idade apresenta febre de 38 a 39ºC há 2 dias, chorosa. Ao exame, o único sinal clínico positivo é a congestão de faringe e membranas timpânicas. Nesse momento, a melhor conduta é

• A.

  administração de penicilina benzatina em dose única.

• B.

  amoxacilina 50 mg/Kg/dia e retorno se persistência da febre por mais de 48 horas.

• C.

  observação, hidratação e retorno se necessário.

• D.

  coleta de Urina I e bacterioscópico de urina.

• E.

  realização de Rx de tórax, leucograma, VHS, PCR quantitativa e bacterioscópico de urina.

Em relação a ginecomastia, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. Pode ser acompanhada ou não de dolorimento.
• B. No recém nascido, pode ocorrer como fenômeno fisiológico.
• C. Cirurgia plástica pode ser indicada em casos de macromastia.
• D. A ginecomastia no início da puberdade merece uma investigação laborato-rial.

Menino de 8 anos de idade levou bolada no olho esquerdo, refere dor e diminuição da acuidade visual. Ao exame, apresenta equimose e edema em pálpebra e observa-se sangue através da córnea. A melhor conduta, nesse momento, é

• A.

  oclusão ocular com pomada oftálmica de cloranfenicol.

• B.

  colírio de lidocaína 1% e compressas frias.

• C.

  antiinflamatório oral e avaliação oftalmológica, assim que possível.

• D.

  colírio de atropina de 8/8 horas e consulta oftalmológica de urgência.

• E.

  lavagem abundante com solução salina e aplicação de acetilcisteína 2 gotas de 2/2 horas.

Em relação à hematúria, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. O uso de medicamentos pode desencadear hematúrias.
• B. Pode ser classificada em glomerular e não glomerular.
• C. A doença de Berger é considerada uma causa de hematúria.
• D. A função renal do paciente não determina a conduta de investigação.

Criança de 10 meses de idade, saudável, apresentou convulsão tônico-clônica por 15 minutos quando se detectou temperatura 38,8ºC. Ao exame, não foram detectados sinais clínicos alterados, exceto sonolência. Medicada com dipirona, após 30 minutos, apresentou nova convulsão por 12 minutos. Nesse momento, a melhor conduta é

• A.

  diazepan 0,3 mg/Kg e coleta de líquor.

• B.

  coleta de sódio, potássio, cálcio, magnésio e uréia.

• C.

  glicose 25% 1 mL/Kg.

• D.

  oxigênio por cateter nasal e observação hospitalar por 24 horas.

• E.

  fenobarbital 3 mg/Kg/ dia e avaliação neurológica ambulatorial.

Em relação à leishmaniose visceral, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. A anfotericina B é a droga de escolha em pacientes com sinais de gravida-de.
• B. A anfotericina B é a droga leishmanicida mais potente disponível comerci-almente.
• C. Os antimoniais podem ser utilizados em gestantes.
• D. A anfotericina B lipossomal apresenta custo elevado.

Criança de 4 anos de idade não dormiu durante à noite queixando- se de cefaléia. Hoje apresenta tremores nos lábios, língua e pálpebras. Vomitou e apresentou 2 episódios de fezes diarréicas, com cólicas abdominais. Ao exame apresenta FC = 60 bpm, roncos pulmonares e pupilas mióticas. A hipótese diagnóstica e o tratamento indicado são, respectivamente,

• A.

  botulismo; anti-toxina botulínica humana.

• B.

  infecção por Shiguella; ceftriaxone.

• C.

  intoxicação por organofosforado; atropina.

• D.

  hipocalemia; potássio IV.

• E.

  síndrome de liberação piramidal; manitol.

São considerados critérios de gravidade para a leishmaniose visceral, EXCETO:

• A. Desnutrição.
• B. Sinais de toxemia.
• C. Idade inferior a 6 meses ou superior a 65 anos.
• D. Fenomenos hemorrágicos, exceto epistaxe.