Questões sobre Pediatria

Criança de 4 anos de idade brincava e corria em festa de aniversário, comendo cachorro quente. Subitamente apresentou crise de tosse intensa e explosiva, cianose e perda de consciência. O tórax não se movimentava. Nesse momento, está indicado

• A.

  chamar a criança e pedir para ela tossir.

• B.

  respiração boca a boca, 4 respirações e compressões torácicas.

• C.

  tentar limpar a boca com o dedo, em varredura.

• D.

  posicionar-se atrás da criança com os braços em torno da cintura e comprimir 4 vezes o punho na base esternal.

• E.

  aproximar álcool ou vinagre das narinas e dar tapas nas costas por 4 vezes.

Em relação ao sigilo profissional no atendimento do adolescente, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. De acordo com o Código de Ética Médica, não existe critério etário.
• B. Se houver quebra do sigilo, haverá perda da confiança na equipe de saúde.
• C. Mesmo que haja riscos para com a saúde de terceiros, não é possivel a quebra do sigilo.
• D. O critério é o desenvolvimento intelectual e a capacidade para resolver o problema.

Menina de 9 anos de idade, com infecção urinária tratada aos 4 anos de idade, ultra-som de rins e vias urinárias normal na época, tem queixa de ardor quando urina, exame genital com hiperemia, sem secreções. É colhido, por jato intermediário, Urina I: densidade 1 025, pH 6,5, leucócitos 37 000, hemácias 15 000 e urocultura com crescimento de E. coli 80 000 UFC, com antibiograma sensível a amicacina, quinolonas e carbapenêmicos. Por isso, foi colhido novo exame que mostrou Urina I: densidade 1020, pH 6,2, leucócitos 68 000, hemácias 20 000 e urocultura sem crescimento. Como persistia com alterações de Urina I, foi colhido terceiro exame que mostrava densidade 1 030, pH 6, leucócitos 6 000, hemácias 2 000 e urocultura com E.coli 120 000 UFC, sensível a betalactâmicos, cotrimoxazol e cefalosporinas de 1.ª e 3.ª gerações. Trata-se provavelmente de

• A.

  vulvovaginite simples tratável com creme de nistatina.

• B.

  infecção urinária que deve ser tratada por 10 dias, segundo o antibiograma.

• C.

  bacteriúria intermitente, devendo ser mantida profilaxia com furadantina 1mg/ Kg por 90 dias.

• D.

  bacteriúria assintomática, orientar hábito intestinal, vestuário e higiene.

• E. infecção urinária, será necessária nova coleta para indicação de tratamento pelas diferenças entre os antibiogramas anteriores.

Em relação aos maus-tratos, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. O termo maus-tratos exclui a violência sexual.
• B. É obrigatória a comunicação ao conselho tutelar da criança com suspeita de maus-tratos.
• C. A não comunicação dos maus tratos pelo médico é considerada infração administrativa.
• D. O médico está sujeito a multa se não comunicar a suspeita de maus tratos à autoridade competente.

Criança de 3 meses de idade, em aleitamento misto, não evacua há 3 dias, apresenta distensão abdominal e vômitos. Ao exame está hidratada, diurese presente com FR = 48 mrm, sem esforço. Colhido gasometria pH = 6.86; HCO3 = 8; PCO2 = 15. Após 3 correções de acidose, o pH é de 7,18, permanecendo com distensão abdominal, sem ruídos hidroaéreos. É necessário avaliar o nível sérico de

• A.

  cálcio.

• B.

  potássio.

• C.

  magnésio

• D.

  sódio

• E.

  fósforo.

Em relação à rinite, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. O diagnóstico é clínico.
• B. A rinite não altera o sono.
• C. Os sintomas mais comuns são rinorréia, espirros, obstrução nasal e prurido nasal.
• D. A rinite leve intermitente tem por tratamento de escolha um anti-histaminico H1 oral.

Há indicação de uso de aciclovir em

• A.

  infecção por varicella zoster no primeiro trimestre de vida.

• B.

  infecção por herpesvírus 6 no primeiro trimestre de vida.

• C.

  infecção por vírus herpes simples em criança com eczema atópico.

• D.

  infecção primária por vírus herpes simples.

• E.

  contatos domiciliares de infecção por varicella zoster com mais de 10 anos de idade.

Em relação à asma, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. O diagnóstico funcional é sempre necessário.
• B. São exemplos de sintomas indicativos de asma: tosse, dispnéia, sibilância.
• C. Melhora espontânea ou com o uso de broncodilatadores
• D. São três os pilares do tratamento da asma: ação educativa para controle da doença, tratamento farmacológico de manutenção e tratamento da crise.

Menino de 2 anos e 6 meses de idade há 15 dias, em tratamento com prednisona para síndrome nefrótica, apresenta febre, aumento do edema e hiperemia em abdome acometendo hipogástrio e flanco direito. Na avaliação laboratorial, Na = 130; K = 3; Hb = 9; Htc = 32%; GB = 14 000 ,70% de neutrófilos; creatinina = 0,6; albumina = 1,8 mg%. A hipótese diagnóstica e tratamento indicados são, respectivamente,

• A.

  trombose mesentérica; exploração cirúrgica.

• B.

  peritonite primária; ceftriaxone.

• C.

  celulite de parede abdominal; cefalotina.

• D.

  candidíase disseminada; anfotericina.

• E.

  ascite; reposição de albumina e sódio.

Em relação ao marasmo, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. Aspecto simiesco.
• B. Edema geralmente generalizado.
• C. Apetite preservado na maioria dos casos.
• D. Abdômen proeminente devido à magreza