Questões sobre Pediatria

Um lactente de três meses de vida alimentado exclusivamente ao seio materno apresentou ganho de peso de 400 g do segundo para o terceiro mês de vida. Essa criança suga bem, evacua e urina normalmente. Nasceu de parto normal, a termo, pesando 3 kg. Não teve nenhuma complicação no período neonatal.

Com relação ao caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O ganho ponderal do lactante está dentro da média normal para o período de trinta dias na faixa etária mencionada.

• C. Certo
• E. Errado

Referente à nutrição infantil e necessidades diárias de micronutrientes, assinale a afirmativa correta:

• A.

  O leite de vaca contém uma boa biodisponibilidade e concentração adequada de ferro, consistindo desta forma uma boa fonte nutricional de ferro para evitar-se a carência de ferro.

• B.

  Os estoques orgânicos de ferro não variam com a idade gestacional do recém-nascido.

• C.

  A partir do 6º mês de vida as necessidades diárias de ferro não são mais supridas pelo estoque orgânico, sendo então necessárias à manutenção do leite materno para suprir esta deficiência.

• D.

  O leite materno contém uma pequena concentração de ferro e uma boa biodisponibilidade, consistindo desta forma a melhor fonte nutricional de ferro, suficientes até o 6º mês de vida.

As afecções urológicas em crianças são diagnosticadas com muita freqüência em ambulatórios, consultórios e enfermarias de pediatria clínica e cirúrgica. Nesse contexto, julgue o item abaixo.

O diagnóstico do refluxo vesicuretral é radiológico, mas a indicação cirúrgica, nessa situação, depende do grau do refluxo radiologicamente classificado e da observação clínica do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A mãe de uma criança de 15 meses de idade está preocupada com sua "falta de apetite" e com seu peso. Há três meses ela ganha em torno de 300 gramas por mês e se mantém no percentil oito da curva de crescimento. O exame físico é normal. A sua conduta nesta situação é:

• A.

  tranqüilizar a mãe, pois nesta idade é esperada uma diminuição do apetite.

• B.

  orientar sobre um cardápio mais calórico, acrescido de óleo vegetal.

• C.

  solicitar um exame parcial de urina e urocultura, pois esta situação é sugestiva de infecção urinária.

• D.

  solicitar hemograma e parasitológico de fezes para uma avaliação clínica completa.

Com referência aos tumores benignos do pescoço em criança, julgue os itens que se seguem.

Em crianças, o carcinoma papilar pode ser único ou difuso, sendo mais comum após os 7 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê primogênito de 1 mês de vida, amamentado exclusivamente ao peito, não ganhou peso adequadamente. A mãe se queixa de que a criança "mama toda hora" e que urina pouco. Fez pré-natal completo, sem intercorrências e seu parto foi normal. O Bebê nasceu a termo, pesando 3.400g e com apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto. Apresenta-se normal ao exame físico. Este quadro requer a seguinte conduta:

• A.

  manter o aleitamento materno exclusivo e pesar o lactente em 10 dias.

• B.

  explicar à mãe a importância do aleitamento materno.

• C.

  avaliar a técnica correta de amamentação.

• D.

  introduzir complemento de fórmula láctea.

Com referência aos tumores benignos do pescoço em criança, julgue os itens que se seguem.

Em razão de ser de origem congênita, o cisto tireoglosso manifesta-se, na maioria das vezes, no período neonatal ou no lactente.

• C. Certo
• E. Errado

Menino, 8 anos, com antecedente de odinofagia e febre há 2 semanas chega ao Pronto Socorro com palidez cutânea, tosse e falta de ar há 4 dias, que vem piorando progressivamente. Apresenta, também, edema vespertino de MMII e diminuição da diurese. Exame físico: FR= 32 irpm, PA= 110X70 mmHg, FC= 160 bpm, sopro sistólico (3+/4+) rude, em foco mitral com hipofonese de todas as bulhas e B3 audível. Pulmões com estertores crepitantes em bases. Fígado palpável a 3 cm da borda costal direita, borda romba e doloroso. Sem adenomegalia e esplenomegalia. Os principais diagnósticos e o tratamento são:

• A.

  Insuficiência cardíaca congestiva e pericardite bacteriana; furosemida, digoxina e cefazolina.

• B.

  Insuficiência cardíaca congestiva e glomerulonefrite difusa aguda; furosemida.

• C.

  Asma cardíaca e pneumonia; terbutalina e penicilina cristalina.

• D.

  Insuficiência cardíaca congestiva e cardite reumática; furosemida, prednisona e penicilina benzatina.

Com referência aos tumores benignos do pescoço em criança, julgue os itens que se seguem.

O cisto tireoglosso é a mais comum das massas cervicais congênitas, sendo duas a três vezes mais freqüente que os remanescentes branquiais.

• C. Certo
• E. Errado

Leia as afirmativas relativas ao calendário vacinal em pediatria:

• A.

  As afirmativas I, II e III estão corretas.

• B.

  Apenas a afirmativa II está correta.

• C.

  Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

• D.

  Apenas a afirmativa I está correta.