Questões sobre Pediatria

Em uma criança RN com 6 horas de vida, do sexo masculino, foi realizada uma inspeção da genitália, períneo e ânus, sendo identificado: imperfuração anal sem marca de mecônio no períneo ou na genitália e sem eliminação de mecônio pela uretra. A melhor conduta seria:

• A.

  Aguardar por 6 horas para encaminhar a radiologia para realização do invertograma, e então decidir sobre a colostomia ou anoplastia.

• B.

  Encaminhar a criança para o cirurgião fazer uma anoplastia

• C.

  Preparar a criança para a correção definitiva por meio de uma anoretoplastia sagital posterior.

• D.

  Encaminhar a criança imediatamente para a radiologia, para realizar um invertograma (Wangensteen-Rice) a fim de avaliar a altura da anomalia anoretal

Sobre as atresias intestinais, marque a opção FALSA.

• A.

  O vômito bilioso nas crianças nas primeiras horas de vida já é um sinal tardio para o diagnóstico de atresia intestinal

• B.

  Quanto mais baixo o nível da atresia intestinal, maior será a distensão abdominal da criança.

• C.

  O diagnostico é feito pelo RX simples de abdome, usando o ar como meio de contraste

• D.

  A imagem radiológica chamada "Dupla Bolha" é patognomônica das atresias jejunais.

Uma criança do sexo masculino com 20 dias de vida, era saudável até 5 dias, quando começou a apresentar vômitos após as mamadas, compostos pelo próprio leite "talhado", vômitos esses que vêm se intensificando, levando à perda de peso. Mãe nega febre e refere evacuações normais e apetite preservado; notou também formação de uma "bola" na região epigástrica após as dietas.

Com base no quadro clínico supra-citado, o diagnóstico mais provável é:

• A.

  Semi-oclusão duodenal

• B.

  Refluxo gastro esfágico

• C.

  Estenose hipertrófica de piloro.

• D.

  Má rotação intestinal

Com relação ao quadro de escroto agudo na criança, marque a opção verdadeira.

• A.

  À medida que a criança se aproxima da adolescência, aumenta seu risco de torção testicular e diminuem as orquites.

• B.

  O sinal de Prehn, alívio da dor ao elevar-se a bolsa escrotal, é característico da torção testicular

• C.

  O único exame para confirmação diagnóstica de uma torção testicular é o ultrassom com Doppler

• D.

  O risco de torção testicular contra-lateral após um primeiro episódio é alto, sendo então indicada a fixação do testículo contra-lateral.

Paciente com 3 anos, febre há duas semanas com 38º a 40º C, hiperemia conjuntival bilateral língua em framboesa, edema induraçado firme de mãos e pés, adenomegalia cervical unilateral com diâmetro 1,5 a 7 cm. Qual a sua hipótese diagnóstica?

• A.

  Doença de Kawasaki

• B.

  Escarlatina

• C.

  Quadro viral

• D.

  Tuberculose

Paciente hospitalizado desenvolveu quadro de pneumonia por aspiração, mostrando ao RX de tórax infiltrado alveolar, atelectasias. O melhor esquema terapêutico seria:

• A.

  Penicilina cristalina

• B.

  Oxacilina

• C.

  Celtriaxona + oxacilina ou associação aminoglicosídeo e penicilina sintética.

• D.

  Amplicilina

Com relação à febre reumática assinale a alternativa verdadeira:

• A.

  A cardite reumática é, em nosso meio, a causa mais freqüente de cardiopatia adquirida na infância

• B.

  A coréia é geralmente uma manifestação precoce da febre reumática e que desaparece durante o sono.

• C.

  Na coreia de Sydenham as provas de atividade inflamatória estão geralmente alteradas.

• D.

  O corticóide está indicado apenas se houver cardite grave.

Assinale a afirmativa FALSA com relação à febre de origem indeterminada:

• A.

  Febre comprovada, de duração maior que duas semanas em criança cujo quadro clínico seja composto apenas por dados inespecíficos, como mal estar, perda de peso, adinamia, anorexia.

• B.

  As principais categorias etiológicas relatadas são: doenças infecciosas (50%) doenças do tecido conectivo (10%); 20% dos casos o diagnóstico não é estabelecido

• C.

  O VHS não é um indicador importante do processo inflamatório

• D.

  As doenças neoplásicas constituem também hipoteses possíveis, porém é incomum que se apresentem como quadro febril isolado sem outros achados concomitantes clínicos

Um teste diagnóstico sensível é usualmente

• A.

  positivo na presença da doença

• B.

  positivo na ausência de doença

• C.

  negativo na presença da doença

• D.

  negativo na ausência de doença

Em relação a púrpura de Henoch-Schölein, marque a opção FALSA.

• A.

  Podem ocorrer vários tipos de eritema multiforme e eritema nodoso.

• B.

  Os sintomas articulares terminam após alguns dias, sem deformidade residual ou lesão articular.

• C.

  As fezes mostram sangue macroscópico ou oculto em mais da metade dos pacientes.

• D.

  O comprometimento renal não resulta em nefropatia crônica