Questões sobre Pediatria e Neonatologia

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Determinado paciente de 35 anos de idade esteve internado na unidade de terapia intensiva (UTI) por cerca de um mês em razão de complicações da pneumonia viral, sendo que, nos primeiros 15 dias, esteve entubado em ventilação mecânica e, atualmente, encontra-se na enfermaria e foi solicitado avaliação neurológica por causa de fraqueza global. Nega patologias prévias à internação. O exame neurológico apresentava tetraparesia grave (MRC 2), hiporreflexia tetrassegmentar, atrofia muscular em membros, hipoestesia térmica, dolorosa e vibratória distais. Mostravase consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA.  

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O quadro neurológico é compatível com polineuromiopatia do doente crítico.

Determinado recém-nascido (RN) a termo, grande para a idade gestacional, nascido de parto vaginal com período expulsivo prolongado, apresenta-se ao nascimento em apneia, com hipotonia. O líquido amniótico era tinto de mecônio. O paciente, então, é levado ao berço aquecido. Demonstra FC = 80 bpm; e SatO2 = 80%. A mãe realizou pré-natal adequadamente, sem malformações congênitas detectadas no RN.


A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Crepitações, edema e assimetria claviculares em RN são achados clínicos sugestivos de fratura.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A atitude da mãe de colocar o lactente sentado com almofadas na sua cama dela deixaria o bebê seguro.

Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Os antipsicóticos de primeira geração ou típicos apresentam menor risco de desenvolvimento do quadro neurológico apresentado pelo paciente, quando comparados com os antipsicóticos de segunda geração ou atípicos.

Um bebê de 1 ano de idade foi levado pela mãe à unidade básica de saúde, com queixa de prurido e lesões papulares na região de dobras e entre os dedos há três dias. Não há outras queixas, e a mãe relata que a criança está caminhando com apoio. Alega que o prurido é mais intenso à noite e que todos os moradores da residência estão com sintomas semelhantes.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se realizar o tratamento de todos os membros da família para o controle da doença.


Determinado recém-nascido (RN) a termo, grande para a idade gestacional, nascido de parto vaginal com período expulsivo prolongado, apresenta-se ao nascimento em apneia, com hipotonia. O líquido amniótico era tinto de mecônio. O paciente, então, é levado ao berço aquecido. Demonstra FC = 80 bpm; e SatO2 = 80%. A mãe realizou pré-natal adequadamente, sem malformações congênitas detectadas no RN.


A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Para a avaliação do neurodesenvolvimento na infância, indica-se avaliar o Apgar da criança ao nascimento.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Acidentes são quase (ou pelo menos na maioria das vezes) “inevitáveis”, são “fatalidades” e, por mais que se tenha cuidados e medidas preventivas, a criança não está livre deles.

Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se provavelmente de um quadro de acatisia.

Um bebê de 1 ano de idade foi levado pela mãe à unidade básica de saúde, com queixa de prurido e lesões papulares na região de dobras e entre os dedos há três dias. Não há outras queixas, e a mãe relata que a criança está caminhando com apoio. Alega que o prurido é mais intenso à noite e que todos os moradores da residência estão com sintomas semelhantes.


Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é escabiose.

Determinado recém-nascido (RN) a termo, grande para a idade gestacional, nascido de parto vaginal com período expulsivo prolongado, apresenta-se ao nascimento em apneia, com hipotonia. O líquido amniótico era tinto de mecônio. O paciente, então, é levado ao berço aquecido. Demonstra FC = 80 bpm; e SatO2 = 80%. A mãe realizou pré-natal adequadamente, sem malformações congênitas detectadas no RN.


A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Para a avaliação do neurodesenvolvimento na infância, indica-se avaliar o Apgar da criança ao nascimento.

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