Questões sobre Pediatria e Neonatologia

O pai de uma criança de 6 anos de idade leva-a à unidade de pronto atendimento de um hospital universitário, em virtude das queixas de dor de garganta e “manchas na pele”. Refere um “mal-estar” anterior com febre baixa. Ao exame físico, ela encontra-se em BEG, corada, hidratada, afebril; cardio e pulmonar sem alterações; cavidade oral com palato hiperemiado, com petéquias, amígdalas com exsudato branco acinzentado; linfoadenomegalia cervical anterior e posterior (“conglomerados de linfonodos”); abdome sem distensão, algo doloroso em região de hipocôndrio direito; fígado a 3,5 cm do rebordo costal direito; e baço palpável no rebordo costal esquerdo. Verificam-se neurológico preservado, sem sinais meníngeos, e pele com exantema maculopapular de lixa fina. Quanto aos sinais vitais, constatam-se FC = 106 bpm, FR = 29 irpm e SatO2 = 98% em ar ambiente.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O exantema pode se manifestar em 70% a 100% dos casos, quando inadvertidamente se utiliza ampicilina.

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Mialgia é considerada uma manifestação clínica incomum nesse quadro.

Certo recém-nascido (RN) a termo, de parto vaginal, com peso ao nascimento de 3.200 gramas, é encaminhado à consulta de puericultura aos sete dias de vida, em aleitamento materno exclusivo. A lactante relata dor extrema ao amamentar. O peso atual do paciente é de 2.600 gramas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Sonolência excessiva, hipoatividade e convulsões são manifestações de hipoglicemia neonatal.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse lactente corre o risco de aspiração de corpo estranho, e a mãe deve ser ensinada a respeito da manobra de Heimlich.

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Espera-se encontrar níveis elevados de creatinofosfoquinase (CPK) nesse paciente.

Um paciente de 12 anos de idade foi encaminhado a consulta por apresentar febre há dois dias, recebendo tratamento com amoxicilina para infecção na garganta, conforme relatou um familiar. Após 96 horas do uso do medicamento, o paciente evoluiu com exantema maculopapular, pruriginoso e dor abdominal de forte intensidade. Manifesta adenomegalias occiptais bilaterais, pequenas, fibroelásticas e móveis. Auscultas cardíaca e respiratória sem alterações. Ao exame físico abdominal, verifica-se hepatoesplenomegalia. Constatam-se FC = 85 bpm; FR = 17 irpm; e SatO2 = 98%. Descartou-se infecção por Coronavírus.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Hepatomegalia não faz parte da apresentação típica da doença.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os marcos do desenvolvimento esperados para essa idade são os seguintes: intelectual – sucção, segue com os olhos e leva objetos à boca; social – cessa o choro à chegada da mãe e ao escutá-la, reconhece os pais e balbucia espontaneamente.

Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente é incapaz de realizar movimentos ativos contra a gravidade.

Um paciente de 12 anos de idade foi encaminhado a consulta por apresentar febre há dois dias, recebendo tratamento com amoxicilina para infecção na garganta, conforme relatou um familiar. Após 96 horas do uso do medicamento, o paciente evoluiu com exantema maculopapular, pruriginoso e dor abdominal de forte intensidade. Manifesta adenomegalias occiptais bilaterais, pequenas, fibroelásticas e móveis. Auscultas cardíaca e respiratória sem alterações. Ao exame físico abdominal, verifica-se hepatoesplenomegalia. Constatam-se FC = 85 bpm; FR = 17 irpm; e SatO2 = 98%. Descartou-se infecção por Coronavírus.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Alguns tipos de linfomas podem ter associação com o agente etiológico causador dessa comorbidade.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É importante que a criança maior, de 7 anos de idade, ajude a mãe a cuidar do bebê, como no caso descrito, ajudando a darpipoca para ele.