Questões sobre Pneumologia

Paciente feminina, jovem, com história de trauma penetrante do tórax apresenta-se com dispneia, desvio contralateral da traqueia, turgência jugular, e ausência de murmúrio vesicular ipsilateral. Deve-se suspeitar de:

• A. embolia gasosa
• B. hemotórax
• C. pneumotórax hipertensivo
• D. empiema pleural
• E. quilotórax

Podemos citar como contraindicação relativa à broncoscopia o diagnóstico de:

• A. hipotireoidismo
• B. epilepsia
• C. reluxo gastroesofágico
• D. angina instável
• E. sinusite aguda

A neoplasia do mediastino posterior mais frequente em adultos é o:

• A. timoma
• B. linfoma
• C. teratoma
• D. linfangioma
• E. tumor neurogênico

Paciente masculino, com o diagnóstico de carcinoma broncogênico tipo não pequenas células, apresenta um tumor com < 3 cm, com comprometimento de linfonodo subcarinal, mas sem metástases detectadas. O seu estágio é:

• A. Estágio II A
• B. Estágio I B
• C. Estágio IV
• D. Estágio II B
• E. Estágio III A

Paciente feminina, obesa, sedentária, apresenta episódio de dispneia súbito. É realizada uma angiotomograia multislice que revela ser negativa para Tromboembolismo Pulmonar (TEP). Neste caso, devemos:

• A. indicar anticoagulação com heparinização plena e manutenção com cumarínico por 6 meses devido à suspeita clínica elevada.
• B. indicar a realização da dosagem de D dímeros para exclusão do diagnóstico de TEP.
• C. indicar a realização de ecocardiograma, que deve ser feito de rotina na suspeita de TEP.
• D. excluir o diagnóstico de TEP.
• E. indicar a realização de ressonância magnética, método mais sensível para o diagnóstico de TEP.

Paciente masculino, com quadro de pneumonia comunitária grave é internado em Unidade de Terapia Intensiva. Destaque os agentes etiológicos que devem ser contemplados pelo tratamento a ser instituído no momento da internação:

• A. Streptococcus pneumoniae, bactérias Gram negativas, Haemophylus inluenza, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae.
• B. Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Haemophylus inluenza, Candida sp, bactérias Gram-negativas.
• C. Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa, Mycoplasma pneumoniae.
• D. Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Haemophylus inluenza, Staphylococus aureus, bactérias Gram- negativas.
• E. Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Haemophylus inluenza, Staphylococcus aureus, Chlamydophila pneumoniae.

Paciente masculino, etilista, com queixa de febre e tosse produtiva com abundante expectoração com odor fétido procurou assistência médica. Com a realização de radiograia de tórax, observou-se imagem compatível com abscesso pulmonar. A seguir, foi indicada:

• A. antibioticoterapia empírica por pelo menos quatro semanas.
• B. solicitação de cultura do escarro espontâneo para a escolha da antibioticoterapia a ser instituída.
• C. solicitação de hemocultura para a escolha da antibioticoterapia a ser instituída.
• D. antibioticoterapia empírica por duas semanas e isioterapia respiratória.
• E. antibioticoterapia empírica por três semanas e isioterapia respiratória.

A respeito das bronquiectasias, é correto airmar, EXCETO:

• A. na presença de lesões periféricas, o diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica aguda ou subaguda deve ser considerado.
• B. a tomograia computadorizada de tórax de alta resolução é o método de escolha para o seu diagnóstico.
• C. quando localizadas predominantemente nos lobos superiores podem ser sequela de tuberculose pulmonar.
• D. a vacinação anti-pneumococo é recomendada para os portadores.
• E. os corticosteroides sistêmicos estão indicados quando o diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica for estabelecido.

No que tange à Hipertensão Arterial Pulmonar, assinale a airmativa verdadeira:

• A. A conirmação do diagnóstico deve ser obtida pelo cateterismo da artéria pulmonar.
• B. O ecocardiograma não é útil como ferramenta de triagem diagnóstica.
• C. É considerada deinitiva a associação com o uso de estrógenos.
• D. É considerada ausente a associação com o uso de fenluramina.
• E. No Brasil, a esquistossomose não é uma causa relevante.

A possível causa de quilotórax é:

• A. granulomatose de Wegener
• B. silicose
• C. carcinoma de pulmão
• D. síndrome de Churg-Strauss
• E. lupus eritematoso sistêmico