Questões sobre Proctologia

Segundo a classificação de Hinchey da diverticulite, a presença de abscesso pélvico é classificada como:

• A. Estágio I.
• B. Estágio II.
• C. Estágio III.
• D. Estágio IV.

“Paciente, 62 anos, internado em Unidade De Terapia Intensiva com necessidade de ventilação mecânica, bomba de infusão contínua com uso de fentanil e sonda nasoenteral para nutrição. Há dois dias começou a apresentar inúmeras evacuações com fezes em pequena quantidade.” Assinale, a seguir, o diagnóstico etiológico mais provável.

• A. Superalimentação.
• B. Colite pseudomebranosa.
• C. Fecaloma – diarreia paradoxal.
• D. Alta velocidade de infusão da nutrição enteral.

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, internada na enfermaria de cirurgia com quadro de obstrução intestinal. Sem histórico de cirurgias prévias. Na rotina radiológica observa-se pneumobilia.” Assinale, a seguir, o provável diagnóstico da paciente.

• A. Bezoar.
• B. Íleo biliar.
• C. Hérnia abdominal.
• D. Carcinomatose peritoneal.

Segundo a regra de Goodsall-Salmon, em uma fístula anal simples e completa que apresente orifício de saída na região perianal anterior direita a 2 cm da margem anal, o orifício interno poderá ser encontrado:

• A. Na cripta mais próxima com trajeto retilíneo.
• B. Na cripta mais próxima com trajeto curvilíneo.
• C. Na linha média posterior com trajeto retilíneo.
• D. Na linha média posterior com trajeto curvilíneo.

A região perineal possui glândulas secretoras de muco que auxiliam na defecação; ocasionalmente estas glândulas inflamam e podem gerar abscessos. São fatores de risco para abscesso anorretal, EXCETO:

• A. Constipação.
• B. Sexo masculino.
• C. Imunossupressão.
• D. Doença inflamatória intestinal.

Em relação à hemorragia digestiva baixa causada por angiodisplasias, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O sangramento por angiodisplasia é de origem arterial.
• B. O local mais comum de sangramento por angiodisplasia é o ceco.
• C. Os sangramentos por angiodisplasia tendem a ser menos intensos que aqueles originados por divertículos.
• D. Em geral, as lesões por angioplastias são mais difíceis de serem visualizadas na colonoscopia quando comparadas com outras lesões colônicas sangrantes.

Sobre o câncer de ânus, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O tipo histológico mais comum é carcinoma adenoescamoso.
• B. O tratamento cirúrgico é reservado para doença recidivante extensa após QT e RT.
• C. Os fatores de risco mais importantes são infecção pelo HPV, prática de sexo anal receptivo e AIDS.
• D. As manifestações clínicas mais comuns são: sangramento, dor, sensação de massa perineal e prurido.

Acerca do tratamento do câncer de reto são indicações de tratamento neoadjuvante, EXCETO:

• A. Tumores de reto alto.
• B. Invasão de mesorreto.
• C. Tumores de reto baixo.
• D. Estadiamento clínico T3, T4 e/ou N positivo.

“Paciente, sexo feminino, 49 anos, diagnosticado com câncer de cólon em cólon direito, vem à consulta para iniciar estadiamento do tumor e planejar estratégia terapêutica.” São exames que devem ser solicitados, neste caso, para estadiamento do tumor, EXCETO:

• A. CEA.
• B. Ultrassom endorretal.
• C. TC de abdômen e pelve.
• D. Radiografia ou TC de tórax.

Em relação à classificação em estágios do Câncer Colorretal (CCR), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Estágio IIA = T3N0M0.
• B. Estágio IIC = T4bN0M0.
• C. Estágio IIIC = T4bN1M0.
• D. Estágio IVB = Qualquer T, qualquer N, M1a.