Questões sobre Proctologia

Indique a principal complicação da doença diverticular do sigmóide (forma hipertônica).

• A.

  Obstrução intestinal.

• B.

  Fístula sigmóide-vesical.

• C.

  Fístula sigmóide-enteral.

• D.

  Fístula sigmóide-cutânea.

• E.

  Inflamação diverticular.

Indique 3 causas de indicação cirúrgica da recolite seratina.

• A.

  Hemorragia, infecção ano-perineal, fistula êntero-cutânea.

• B.

  Hemorragia, mega-cólon tóxico, fístula colón vesical

• C.

  Fístula colón vesical ,perfuração intestinal, fístula êntero cutânea.

• D.

  Intratabilidade clínica, risco de malignização com mucosa apresentando alteração displásica, megacolo tóxico

• E.

  Fístula êntero cutânea, hemorragia, megacolo.

Fator que, isoladamente, está associado a um pior prognóstico para o paciente com obstrução intestinal.

• A.

  Obstrução do cólon.

• B.

  Estrangulamento de alça.

• C.

  Obstrução de delgado.

• D.

  Diabetes.

• E.

  Cardiopatia.

Constitui um dos aspectos endoscópicos precoces da doença de Crohn.

• A.

  Granuloma.

• B.

  Estenose.

• C.

  Úlcera aftosa.

• D.

  Inflamação transmural.

• E.

  Infiltração focal crônica.

Indique 3 características da retocolite ulcerativa.

• A.

  Acomete todo o tubo digestivo, restrito à mucosa, mais freqüente no íleo terminal.

• B.

  Acomete o reto e os cólons restrito à mucosa, pode complicar megacólon tóxico

• C.

  Acomete todo o tubo digestivo infiltra toda a parede intestinal produz fístulas perianais.

• D.

  Acomete todo o tubo digestivo, complica com perfuração intestinal e hemorragia grave, infiltra toda a parede do intestino.

• E.

  Mais frequente no íleo, infiltra toda a parede intestinal, não apresenta complicações anoperineais.

Paciente do sexo masculino, 29 anos, apresentou dor aguda, tipo cólica, localizada mais ao nível do flanco e fossa ilíaca direita e após 24h. Acompanhou-se de distenção abdominal, náusea, vômitos, além de parada na eliminação de fezes e flatos, sugerindo quadro de obstrução abdominal aguda.

Indique a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico acima.

• A.

  R.C.U.I.

• B.

  Neoplasia colônica obstrutiva.

• C.

  Neoplasia colônica de cólon esquerdo.

• D.

  Ileíte de Crohn (obstrutiva).

• E.

  Neoplasia de íleo terminal.

Paciente do sexo masculino, 29 anos, apresentou dor aguda, tipo cólica, localizada mais ao nível do flanco e fossa ilíaca direita e após 24h. Acompanhou-se de distenção abdominal, náusea, vômitos, além de parada na eliminação de fezes e flatos, sugerindo quadro de obstrução abdominal aguda.

Diante desse quadro clínico indique a abordagem propedêutica inicial.

• A.

  Ultrassom abdominal, raio x simples do abdômen.

• B.

  T.C. de abdômen total.

• C.

  Esôfagogastroduodenoscopia.

• D.

  Retossigmoidoscopia.

• E.

  Colonoscopia.

O número de vértebras sacrais que podem ser ressecadas, se necessário, por invasão óssea tumoral do reto, sem causar alterações nervosas é de até:

• A.

  1;

• B.

  2;

• C.

  3;

• D.

  4;

• E.

  5;

Com relação ao comportamento biológico do adenocarcinoma retal, a radioterapia, quando realizada no pré-operatório NÃO apresenta:

• A.

  diminuição substancial do número de gânglios positivos;

• B.

  taxa de ressecabilidade aumentada;

• C.

  seleção inadequada dos pacientes com indicação de radioterapia;

• D.

  maior radio resistência quando comparada à radioterapia pós-operatório;

• E.

  todas estão corretas.

A patologia que está relacionada com neoplasia colorretal.

• A.

  Endocardite por Streptococcus bovis.

• B.

  Miocardite por Streptococcus fecalis.

• C.

  Piliflebite por Eschericha coli.

• D.

  Endocardite por Escherichia coli.

• E.

  Todas as alternativas estão corretas.