Questões sobre Psiquiatria

A teoria psicanalítica define que

• A. a fase fálica é o estágio final da maturação psicológica do indivíduo
• B. o processo secundário envolve a gratificação alucinatória dos desejos
• C. o narcisismo e o pessimismo são traços patológicos característicos da fase anal
• D. a fase anal se estende, aproximadamente, entre o primeiro e o terceiro anos de idade

Em um exame psicopatológico de internação, o médico psiquiatra registrou as seguintes observações: “paciente consciente, orientado no tempo e espaço, atividade delirante persecutória, humor sem alterações, memória preservada, hipobúlico e normopragmático”. Ao analisar este conjunto de observações, conclui-se estar INCONGRUENTE o seguinte item:

• A. se o paciente está hipobúlico, provavelmente deve estar hipotímico
• B. se o paciente está hipobúlico, o pragmatismo deve estar alterado
• C. se há atividade delirante, a consciência deve estar alterada
• D. se há atividade delirante, o humor deve estar alterado

É característica constante da Síndrome de Dependência de Substâncias:

• A. sintomas físicos relacionados à redução ou cessação do consumo da substância
• B. o estreitamento do repertório comportamental do sujeito
• C. rebaixamento do humor
• D. comprometimento orgânico secundário aos efeitos da substância

A Síndrome de Wernick é decorrente da deficiência de vitamina B1, em indivíduos desnutridos, alcoolistas crônicos, entre outros. Sua tríade sintomatológica corresponde a:

• A. oftalmoplegia, ataxia e confusão mental
• B. nistagmo, desorientação temporoespacial e apatia
• C. distúrbios mnêmicos, nistagmo e agitação psicomotora
• D. perda de memória de fixação, desorientação temporoespacial e confabulações

Paciente feminina, setenta anos, há dois meses apresentando anedonia, dificuldades de concentração, insônia, hiporexia, dificuldades na realização das tarefas habituais. Utiliza metildopa, propranolol e levotiroxina. O diagnóstico diferencial mais improvável, segundo estes dados, é:

• A. Episódio Depressivo Maior
• B. Episódio Depressivo secundário aos efeitos de substâncias
• C. Transtorno de Adaptação
• D. Sintomas Cognitivos e Comportamentais associados a Demência

O “delírium” é uma síndrome neurocomportamental, causada pelo comprometimento da atividade cerebral. São considerados subtipos de “delírium”:

• A. febril,anóxico e apato-abúlico
• B. agitado, delirante, alucinatório e catatônico
• C. hiperativo, hipoativo e formas de início tardio
• D. formas de início precoce e formas de início tardio

São características dos quadros de hipotiroidismo:

• A. bradicardia, alentecimento cognitivo, hipotimia
• B. rash cutâneo, proteinúria, hipertensão
• C. taquicardia, sudorese, sintomas ansiosos
• D. intolerância ao frio, aumento de peso, exoftalmia

Sobre os antidepressivos tricíclicos, verifica-se que

• A. o efeito agonista de receptores histamínicos propicia aumento de apetite e sonolência excessiva.
• B. a amitriptilina possui a ação mais potente, entre os compostos desta classe, sobre os receptores histamínicos.
• C. afetam os canais de sódio da membrana celular, produzindo alterações do intervalo QT do eletrocardiograma.
• D. produzem efeitos anticolinérgicos (xerostomia, obstipação, distúrbios da acomodação visual) pela ação sobre receptores colinérgicos nicotínicos.

Paciente de quarenta anos, masculino, portador de Esquizofrenia Paranoide em tratamento há vinte anos, apresenta há um mês movimentos involuntários repetitivos, breves, sinuosos, envolvendo região oral, língua e pescoço. O diagnóstico mais provável é:

• A. Distonia Aguda
• B. Discinesia Tardia
• C. Acatisia induzida por neurolépticos
• D. Doença de Parkinson

Paciente masculino, trinta e cinco anos, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de alteração de memória. Foi encontrado deambulando a esmo por policiais. Exame físico, neurológico e exames complementares normais. Exames toxicológicos negativos. Refere desconhecer seu nome, endereço e ocupação. Realiza operações aritméticas, responde corretamente a perguntas sobre atualidades, orientado em tempo e espaço. A hipótese diagnóstica mais plausível, segundo a CID 10, é:

• A. Amnésia Global Transitória
• B. Amnésia Dissociativa
• C. Delirium
• D. Síndrome de Despersonalização-Desrealização