Questões sobre Psiquiatria

Uma mulher de 74 anos chega ao plantão do departamento médico-legal às 20 horas do dia 15 de março com uma guia emitida por autoridade policial requisitando exame pericial de lesões corporais. A vítima informa ao perito médico-legista que foi empurrada por uma sobrinha durante uma discussão na manhã de 15 de março e que caiu, traumatizando o membro superior direito. Apresenta declaração de médico ortopedista informando “fratura de rádio distal direito, aguardando cirurgia”. Apresenta também radiografias do segmento em questão. Porta, ainda, receitas de antiinflamatório e do analgésico codeína. Os documentos médicos têm a data do dia do exame pericial. Apresenta tala gessada em membro superior direito e refere “muita dor”. Sobre essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

• A. Diante da receita do analgésico codeína e do relato de “dor de forte intensidade”, o perito médico-legista pode asseverar no laudo que se trata de lesão corporal grave.
• B. Deverá o perito médico-legista informar que houve inutilização de membro (no caso, membro superior direito).
• C. A resposta ao quesito “Se há incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias” pode ser: “Necessário exame complementar em 30 dias”.
• D. Cabe ao perito médico-legista averiguar se houve a agressão, ouvindo a acusada e testemunhas do fato.
• E. Como se trata de uma pessoa idosa, o perito médico legista deve informar no laudo que se trata de “meio cruel”.

Analise as assertivas abaixo a respeito de baropatias:

I. O denominador comum aos barotraumas nos diversos órgãos ou sistemas dos mergulhadores de profundidade é a obstrução das vias de passagem do ar, o que leva ao desequilíbrio entre as pressões vigentes no interior dessas estruturas e a presente no exterior.

II. O barotrauma auditivo, por ser comum a várias profissões, constitui motivo para solicitação de indenizações em ações trabalhistas.

III. É importante que mergulhadores e aviadores tenham dentes em bom estado de conservação para evitar o barotrauma dental.

IV. Na Doença da Descompressão Tipo I, predominam os sintomas musculoesqueléticos, cutâneos e os relacionados aos linfonodos.

Quais estão corretas?

• A. Apenas I e II.
• B. Apenas I e III.
• C. Apenas II e IV.
• D. Apenas III e IV.
• E. I, II, III e IV.

Em relação aos crimes passionais, é correto afirmar:

• A. A passionalidade não tem relação com atividade cerebral de neurotransmissores.
• B. O passional tem um amor genuíno, de doação.
• C. A pessoa mata por sentimento de desprezo e recusa.
• D. As fases da loucura passional são descritas como ciúme patológico e amor verdadeiro seguido de orgulho ferido.
• E. Os criminosos passionais são organizados e cometem delitos planejados.

A intoxicação alcoólica patológica é caracterizada por

• A. rebaixamento do nível de consciência após a ingestão de qualquer quantidade de bebida alcoólica.
• B. carência emocional exacerbada com necessidade de toque interpessoal, inclusive com pessoas desconhecidas.
• C. apego demasiado em relação às próprias vestes e de terceiros.
• D. desproporção entre a quantidade de álcool ingerida e a magnitude da reação apresentada pela pessoa.
• E. memória e atenção preservadas em relação a todos os atos efetuados durante a intoxicação.

Em relação à avaliação de imputabilidade penal em casos de demência, é correto afirmar:

• A. No processo inicial de deterioração mental por doença vascular há facilitação para delinquir.
• B. A demência afeta a capacidade de autodeterminação, sem causar danos ao entendimento dos atos.
• C. Nas demências, mesmo em quadros iniciais, pode haver diminuição da impulsividade, reduzindo sua influência em episódios violentos.
• D. Nos quadros de demência há comprometimento do comportamento social e da função cognitiva, porém sem afetar o controle emocional.
• E. O requisito primário para o diagnóstico de demência é a obnubilação da consciência.

Quando houver dúvida da capacidade mental do acusado em processo penal, o juiz poderá solicitar o exame de sanidade mental de ofício ou por requerimento de terceiros. Poderá requerer o referido exame

• A. qualquer pessoa que tenha conhecimento da doença mental e comunique o juiz.
• B. Ministério Público, defensor, curador e qualquer pessoa que tenha conhecimento da doença mental.
• C. defensor, curador e vizinho.
• D. ascendente, descendente, irmão ou cônjuge do acusado, desde que seja advogado.
• E. ministério Público, defensor, curador, ascendente, descendente, irmão ou cônjuge do acusado.

A imputabilidade é a capacidade de realizar um ato com discernimento pleno. Existem alguns limites e modificadores biopsicossociais da imputabilidade, tais como

• A. emoção, tristeza e cegueira.
• B. tristeza, prodigabilidade e riqueza.
• C. riqueza, pobreza e tristeza.
• D. idade, cegueira e prodigabilidade.
• E. nível sociocultural, pobreza e emoção.

Segundo as diretrizes diagnósticas da Organização Mundial da Saúde, o transtorno de personalidade antissocial apresenta

• A. indiferença insensível pelos sentimentos alheios.
• B. capacidade limitada para expressar sentimentos calorosos, ternos ou raiva para com os outros.
• C. tendência a guardar rancores persistentemente, isto é, recusa a perdoar insultos e injúrias ou desfeitas.
• D. preocupação excessiva com atratividade física.
• E. perfeccionismo que interfere com a conclusão de tarefas.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, um transtorno específico da personalidade é caracterizado como uma perturbação grave da constituição do caráter e das tendências do comportamento individual, envolvendo várias áreas da personalidade e associado à ruptura pessoal e social. Nesse contexto,

• A. o transtorno de personalidade tende a aparecer no início da infância, perdurar por toda a adolescência até atingir a fase adulta.
• B. as pessoas com transtorno de personalidade têm atitudes e condutas harmônicas envolvendo as diversas áreas do funcionamento (afetividade, excitabilidade, controle de impulsos etc.).
• C. no transtorno de personalidade dependente há subordinação de suas próprias necessidades em relação as dos outros e capacidade limitada de tomar decisões cotidianas.
• D. no transtorno de personalidade esquizoide há preocupação com explicações conspiratórias e autovalorização excessiva.
• E. no transtorno de personalidade anancástico há autodramatização com grande teatralidade e afetividade superficial e lábil.

O diagnóstico é a parte mais importante da prática psiquiátrica. O processo diagnóstico em psiquiatria segue os princípios gerais das ciências médicas, porém com algumas particularidades, sendo que

• A. o diagnóstico de um transtorno psiquiátrico é baseado predominantemente em achados de exames complementares.
• B. os testes psicológicos e neuropsicológicos auxiliam muito pouco em relação aos diagnósticos diferenciais.
• C. os exames complementares substituem a entrevista psiquiátrica bem colhida, com exame psíquico minucioso.
• D. o diagnóstico psicopatológico é baseado em mecanismos etiológicos supostos pelo médico psiquiatra examinador.
• E. não há sinais e/ou sintomas patognomônicos relacionados a um determinado transtorno mental.