Questões sobre Psiquiatria

Assinale a alternativa que identifica o núcleo psicopatológico central do transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo.

• A. Pensamentos intrusivos, egodistônicos e recorrentes que causam ansiedade.
• B. Rigidez com regras, perfeccionismo e dificuldade de lidar com erros.
• C. Obsessão de simetria associada a irritabilidade e dificuldade de relacionamento.
• D. Dificuldade de convívio social e comportamento repetitivo e ritualizado.
• E. Rituais e compulsão por limpeza.

Sobre o sistema glutamatérgico e serotoninérgico, considere as seguintes afirmativas:

1. Os receptores AMPA, NMDA e cainato são exemplos de receptores ionotrópicos.

2. O gene DISC1 é responsável por uma migração anômala de neurônios glutamatérgicos, sendo relacionado com o surgimento da esquizofrenia.

3. O bloqueio do receptor 5HT3 está relacionado com perda de memória, diminuição da libido e diarreia.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
• C. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Tem efeito de controle de irritabilidade em pacientes com autismo:

• A. Bupropiona.
• B. Venlafaxina.
• C. Lamotrigina.
• D. Risperidona.
• E. Melatonina.

Sobre o quadro clínico do delirium e seu manejo, considere as seguintes afirmativas:

1. Alucinações visuais, agitação psicomotora e perda de memória anterógrada de origem insidiosa são sugestivos do quadro de delirium.

2. O surgimento de delirium em um internamento clínico é sugestivo de pior morbi/mortalidade.

3. A agitação do delirium pode ser tratada com clordiazepóxido e biperideno.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

1. A paciente está em um episódio de mania.

2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.

3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.

4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Qual a conduta indicada para o caso acima?

• A. Descontinuar a venlafaxina e iniciar topiramato.
• B. Descontinuar a venlafaxina e iniciar lítio ou olanzapina.
• C. Associar venlafaxina, ácido valproico e lítio.
• D. Descontinuar a venlafaxina e aguardar 7 dias antes de optar por outro fármaco estabilizador do humor.
• E. Associar fluoxetina com olanzapina.

Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:

1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.

2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.

3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:

1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.

2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.

3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.

4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Assinale a alternativa correta em relação a psicopatologia, técnica pericial e laudos.

• A. A perícia psiquiátrica post mortem é um tipo de avaliação pericial retrospectiva muito difícil de ser realizada, porque é uma perícia indireta.
• B. Produção delirante de ciúmes e/ou infidelidade, ao contrário da crença popular, raramente leva à violência ou crime contra cônjuge.
• C. O laudo pericial deve ser curto e sintético, evitando pormenores ou descrições minuciosas e alongadas sobre as informações obtidas durante a avaliação, porque as conclusões do perito oficial têm fé pública.
• D. A simulação é um conceito jurídico, que o perito deve expressar em linguagem psiquiátrica, no laudo, através dos diagnósticos correspondentes de Transtorno Factício (Síndrome de Münchausen) e/ou Transtorno Dissociativo/Conversivo.
• E. Crianças em idade pré-escolar (até 5-6 anos) tendem a produzir um índice maior de falsas memórias do que crianças em idade escolar (6-12 anos), fato que, em situações forenses, pode ser compensado pelo aumento do número de entrevistas com técnicos diferentes na investigação pericial.

Assinale a alternativa correta em relação a perícias de suspeita de abuso sexual, simulação e relações entre colegas.

• A. Na avaliação pericial de um agressor sexual de criança, a informação comprovada dele ter sido vítima de abuso sexual na infância é uma importante diretriz para a conclusão do perito, já que, sabe-se hoje, a maioria dos adultos abusadores de crianças foi vítima de abuso sexual na infância.
• B. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático, a amnésia e os déficits cognitivos em geral estão entre as condições psiquiátricas mais simuladas em avaliações periciais.
• C. Agressores sexuais apresentam um perfil característico de personalidade e diagnóstico, cuja descrição clínica minuciosa deve ser oferecida pelo perito ao elaborar laudo psiquiátrico nesse tipo de delito.
• D. A presença de assistente técnico durante uma avaliação pericial é decidida pelo perito, que poderá permiti-la ou não, de acordo com sua avaliação da situação.
• E. Na entrevista pericial de crianças supostamente vítimas de abuso sexual, a utilização de bonecos anatômicos aumenta a quantidade de informação lembrada, bem como, segundo os estudos mais recentes, aumenta a qualidade e precisão das recordações, diminuindo a ação das chamadas “falsas memórias”.