Questões sobre Psiquiatria

Analise:

I. Pode haver ocorrência espontânea de apenas uma síndrome negativa.

II. Predomínio de sintomas de desorganização do pensamento e comportamento, alterações do humor e afeto inapropriados.

III. Ocorrência de flexibilidade cérea, maneirismo, estereotipias, ecolalia, ecopraxia, catalepsia.

IV. Empobrecimento cognitivo. A ocorrência de sintomas psicóticos costuma ser esporádica.

A associação correta dos itens I a IV com os subtipos de esquizofrenia ocorre em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Sobre as vivências delirantes, é correto afirmar que

• A.

  são primariamente transtornos da sensoperceção.

• B.

  são frequentemente associadas a quadros orgânicos.

• C.

  a síndrome de Capgras (heautoscopia) relaciona-se a ideias de ruína e fracasso.

• D.

  a erotomania refere-se ao transtorno no qual o paciente se julga capaz de amar múltiplas pessoas ao mesmo tempo.

• E.

  há, no delírio, um predomínio da significação particular e alteração do processo de significação.

Diversos medicamentos causam alterações comportamentais graves quando utilizados por períodos prolongados. Entre as substâncias abaixo, aquela que pode induzir ideias suicidas é

• A. L-Dopa.
• B. Metronidazol.
• C. Ivermectina.
• D. Interferon.
• E. Ibuprofeno.

Leia o texto e responda às questões 36 a 39.

Familiares de C.R. chegam ao consultório relatando que sua filha de 16 anos, estudante do segundo grau apresenta o seguinte quadro: – Fala sozinha, riso inadequado, estereotipias, agressividade, alucinações auditivas e atividade delirante. Descuido na higiene pessoal, retraimento social (poucos amigos, isolamento), personalidade prémórbida. "Sempre foi uma criança quieta, tivemos problemas com ela na escola, na parte disciplinar, agredia outras crianças" relata a mãe de C.R. Avaliação neurológica normal.

O tratamento medicamentoso é com:

• A.

  Neurolépticos;

• B.

  Benzodiazepínicos;

• C.

  Estabilizadores de humor;

• D.

  Estabilizadores de humor + antidepressivos;

• E.

  Barbitúricos + antidepressivos.

A instabilidade persistente do humor, que comporta numerosos períodos de depressão ou de leve elação, nenhum deles suficientemente grave ou prolongado para responder aos critérios de um transtorno afetivo bipolar, caracteriza a:

• A.

  mania.

• B.

  distimia

• C.

  ciclotimia.

• D.

  neurose.

• E.

  psicose.

São critérios diagnósticos para hipomania, EXCETO:

• A.

  diminuição da necessidade de sono.

• B.

  grandiosidade.

• C.

  aumento de sociabilização.

• D.

  loquacidade.

• E.

  aumento de energia sexual.

Em relação às alterações da sensopercepção é correto afirmar:

• A.

  Chama-se hiperestesia o aumento da intensidade, mas não da duração das percepções.

• B.

  A desrealização é uma vivência de estranheza do mundo percebido, não se tratando de alteração de qualidade das sensações.

• C.

  As ilusões são vivências alteradas na ausência do objeto.

• D.

  Na alucinose, o paciente não reconhece a experiência perceptiva como estranha, patalógica.

• E.

  A agnosia faz parte do grupo de alterações da percepção.

O Sr. L., 42 anos, sofre uma queda de uma escada e quebra a perna direita. O mesmo é internado no serviço de ortopedia de um hospital geral. No terceiro dia de internação, o plantonista é chamado, uma vez que o paciente se encontra progressivamente mais ansioso e agressivo. Quando indagado sobre hábitos de consumo alcoólico, o Sr. L. alega: “Eu bebo só de vez em quando, umas duas ou três cervejinhas, nada de mais!”. É medicado com benzodiazepínico (diazepam 10 mg VO) e depois se acalma. Durante a noite, o plantonista é chamado novamente, pois o paciente encontrava-se insone, sudoreico, agitado e agressivo, acusando a equipe de enfermagem de sequestrá-lo e falando, por vezes, coisas sem sentido. O diagnóstico do quadro apresentado pelo paciente L. é

• A. síndrome de Wernicke.
• B. síndrome de Korsakoff.
• C. delirium tremens.
• D. intoxicação alcoólica.
• E. transtorno amnéstico persistente.

Leia o texto e responda às questões 36 a 39.

Familiares de C.R. chegam ao consultório relatando que sua filha de 16 anos, estudante do segundo grau apresenta o seguinte quadro: – Fala sozinha, riso inadequado, estereotipias, agressividade, alucinações auditivas e atividade delirante. Descuido na higiene pessoal, retraimento social (poucos amigos, isolamento), personalidade prémórbida. "Sempre foi uma criança quieta, tivemos problemas com ela na escola, na parte disciplinar, agredia outras crianças" relata a mãe de C.R. Avaliação neurológica normal.

O subtipo pode ser classificado como:

• A.

  Transtorno Bipolar com sintomas psicóticos;

• B.

  Esquizofrenia tipo hebefrênica;

• C.

  Transtorno delirante persistente;

• D.

  Depressão unipolar com sintomas psicóticos;

• E.

  Retardo (severo).

Nos episódios de depressão, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade. O número e a gravidade dos sintomas permitem determinar tipos de episódios depressivos.

O episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos corresponde ao:

• A.

  Episódio depressivo, acompanhado de alucinações, idéias delirantes, de uma lentidão psicomotora ou de estupor, de uma gravidade tal que todas as atividades sociais normais tornam-se impossíveis; pode existir o risco de morrer por suicídio, desidratação ou desnutrição. As alucinações e os delírios podem não corresponder ao caráter dominante do distúrbio afetivo.

• B.

  Episódio depressivo, em que geralmente estão presentes quatro ou mais dos sintomas depressivos e o paciente aparentemente tem muita dificuldade para continuar a desempenhar as atividades de rotina

• C.

  Episódio depressivo, em que geralmente estão presentes ao menos dois ou três dos sintomas depressivos. O paciente usualmente sofre com a presença destes sintomas, mas provavelmente será capaz de desempenhar a maior parte das atividades.

• D.

  Episódio depressivo, em que vários dos sintomas são marcantes e angustiantes, tipicamente a perda da autoestima e idéias de desvalia ou culpa. As idéias e os atos suicidas são comuns e observa-se em geral uma série de sintomas “somáticos”.

• E.

  Episódio depressivo, caracterizado pela ocorrência repetida de episódios depressivos, na ausência de antecedente de episódios independentes de exaltação de humor e de aumento de energia (mania).