Questões sobre Psiquiatria

Com relação à depressão, é correto afirmar:

• A.

  Acomete homens e mulheres nas mesmas proporções.

• B.

  A existência de comorbidade entre depressão e uma doença clínica é bastante frequente e, muitas vezes, determinante para um pior prognóstico e falha terapêutica.

• C. Geralmente, tem caráter agudo e com pouca tendência à recidiva, tendo em vista que os sintomas podem remitir espontaneamente após um período variável que pode chegar a 03 meses.
• D.

  Para o diagnóstico de depressão é necessário que não exista um fato estressor determinante identificado (por exemplo, rompimento de um relacionamento); caso contrário, pode-se fazer o diagnóstico de reação aguda a estresse.

• E.

  O tratamento farmacológico não deve ser instituído para os casos de depressão leve, apenas para os casos moderados e graves, tendo em vista o grande espectro de efeitos colaterais dos antidepressivos atuais.

Segundo Piaget, o desenvolvimento mental da criança divide-se em etapas sucessivas que se integram progressivamente. Com referência a essas etapas, é correto afirmar:

• A.

  A fase sensório-motora, que se inicia a partir dos 2 anos, constitui um período de ganhos progressivos relacionados à independência motora e exploração do ambiente.

• B.

  No pensamento operatório que se inicia a partir dos 7 anos, a criança passa a procurar explicações lógicas na realidade. É o período em que se inicia atitude crítica e operações mentais independentes.

• C.

  O pensamento operatório concreto que se inicia na adolescência é marcado pelo pensamento mágico e visão particularizada da realidade.

• D.

  A transição entre a fase sensório-motora e a fase pré-operatória apresenta poucas alterações significativas, pois a capacidade de abstração é ausente em ambas as situações.

• E.

  A fase pré-operatória se inicia ao nascimento, onde as funções reflexas primitivas ainda estão presentes, vindo a desaparecer em fases posteriores.

As doenças vasculares podem atingir diversos órgãos e sistemas. O transtorno psiquiátrico mais frequentemente associado à Acidente Vascular Cerebral é

• A. transtorno do Pânico.
• B. depressão.
• C. esquizofrenia.
• D. ansiedade Generalizada.
• E. transtorno do stress pós Traumático.

cada uma das correntes de pensamento na Psiquiatria pressupõe uma teoria de origem dos sintomas, um método diagnóstico ou maneira de olhar ou escutar os sintomas.

 A psicopatologia pertence à corrente de pensamento:

• A.

  biológica.

• B.

  interpessoal.

• C.

  familiar sistêmica.

• D.

  descritiva fenomenológica.

• E. cognitivo comportamental.

Considere os diagnósticos:

I. Frotteurismo.

II. Voyerismo.

III. Transexualismo.

IV. Pedofilia.

V. Travestismo de duplo papel.

Conforme a CID-10, são consideradas Parafilias aqueles que constam APENAS em

• A.

  I, III e V.

• B.

  I, II, IV e V.

• C.

  III, IV e V.

• D.

  I, II e IV.

• E.

  II, III e IV.

O que torna os antipsicóticos de segunda-geração, também chamados de atípicos, com menor potencial para efeitos de liberação extrapiramidal é:

• A.

  maior predominância da afinidade serotoninérgica sobre a dopaminérgica (expressa na razão 5HT₂/D₂) e a dissociação rápida (ocupação/desocupação) de receptores D₂.

• B.

  maior associação entre um efeito agonista dopaminérgico, associado a efeito noradrenérgico seletivo.

• C.

  rápida ação no processo de metabolização dopaminérgica em locais de alta concentração de dopamina.

• D.

  efeito agonista parcial sobre receptores serotoninérgico em córtex pré-frontal e estriado.

• E.

  efeito seletivo sobre receptores D₄ e D₅ nas vias tuberoinfundibular, reduzindo o aumento de prolactina.

Diversos quadros infantis geram transtornos de desenvolvimento. A síndrome caracterizada por comprometimento global da interação social, com prejuízo qualitativo da comunicação e comportamento, com interesses e atividades restritas, e que acomete mais crianças do sexo masculino é denominada

• A. retardo Mental.
• B. síndrome de Rett.
• C. transtorno opositivo desafiador.
• D. autismo Infantil.
• E. TDAH.

São causas de disfunção sexual não causados por transtorno ou doença orgânica:

• A.

  transexualismo, dispaurenia e priapismo.

• B.

  sadomasoquismo, vaginismo e feitichismo.

• C.

  priaspismo, ejaculação precoce e dispaurenia.

• D.

  disfunção orgasmática, vaginismo e priapismo.

• E.

  perda do desejo sexual, ejaculação precoce e disfunção orgasmática.

No que concerne ao TOC, é correto concluir:

• A.

  Pela CID-10, para que se estabeleça o diagnóstico de TOC é obrigatória a presença tanto de sintomas obsessivos (pensamentos e ruminações) quanto de sintomas compulsivos (rituais).

• B.

  Por tratar-se de uma doença grave, de difícil controle e com altas taxas de recorrência, atualmente preconiza- se que tratamento farmacológico seja mantido ininterruptamente já no primeiro episódio.

• C.

  A olanzapina pode induzir o surgimento de sintomas obsessivos-compulsivos e por isso é contra-indicada sua associação com os IRSS no tratamento do TOC.

• D.

  Atualmente é bem estabelecida a relação entre infecção por estafilococos na infância e o desenvolvimento de alguns quadros de TOC precoces.

• E.

  Em casos refratários à terapia medicamentosa e psicoterápica, o tratamento cirúrgico através da cingulotomia e capsulotomia anterior pode ser uma opção.

O tratamento psicofarmacológico na infância e adolescência apresenta restrições e cuidados no seu uso devido ao perfil de segurança e tolerabilidade que, em alguns casos, não está adequadamente estabelecido. Sendo assim, é correto afirmar:

• A.

  A risperidona, olanzapina, quetiapina e aripiprazol estão aprovados para uso no tratamento da esquizofrenia e da mania/hipomania no transtorno afetivo bipolar.

• B.

  Os antidepressivos são amplamente utilizados em diferentes condições psicopatológicas como depressão, ansiedade e no controle da impulsividade, não havendo muitos cuidados a serem observados.

• C.

  O carbonato de lítio, a carbamazepina e o divalproato de sódio estão aprovados como estabilizadores de humor em adolescentes a partir dos 13 anos, à semelhança do que ocorre com adultos.

• D.

  O metilfenidato é utilizado em crianças e adolescentes com o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade a partir dos 10 anos de idade.

• E.

  O uso de psicofármacos em crianças e adolescentes deve ser evitado pelo baixo nível de evidência científica e poucas publicações relacionadas ao tema.