Questões sobre Psiquiatria

Jovem, 23 anos, sexo feminino, visita o psiquiatra devido à preocupação com episódios recorrentes nos quais ela vê o fantasma de sua avó logo antes de pegar no sono.

• A. Alucinação Hipnogógica.
• B. Alucinação Cenestésica.
• C. Alucinação Sinestésica.
• D. Delirium.
• E. Alucinação Hipnopômpica.

Em relação aos transtornos de preferência sexual relacionados exclusivamente a crianças caracteriza o(a):

• A.

  Pedofilia.

• B.

  Voyeurismo.

• C.

  Sadomasoquismo.

• D.

  Travestismo.

• E.

  Fetichismo.

Analise:

I. Início abrupto; evolução "em degraus"; curso flutuante; preservação relativa da personalidade e sinais neurológicos focais.

II. Início e progressão insidiosos; comprometimento principalmente de atenção, execução e memória; alucinações visuais precoces.

III. Início antes dos 65 anos de idade; comprometimento inicial de funções executivas; alterações comportamentais precoces; comprometimento de memória apenas em estágios mais avançados.

IV. Início abrupto, geralmente antes dos 60 anos de idade; evolução rápida para demência profunda em 03 a 12 meses; presença de espasmos musculares precoces.

O diagnóstico do subtipo de demência de acordo com a descrição acima está correto, respectivamente, em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Os inibidores das colinesterases (I-ChE) constituem um grupo de psicofármacos bastante utilizados no tratamento das síndromes demenciais. Com relação a essa classe, é correto afirmar que

• A.

  os principais representantes comercializados no Brasil são a rivastigmina, galantamina, memantina e donepezil.

• B.

  seu principal mecânismo de ação envolve a inibição da enzima responsável pela degradação da acetilcolina e da dopamina.

• C.

  a tacrina, considerado I-ChE de primeira geração, é amplamente utilizada devido a sua baixa toxicidade.

• D.

  a rivastigmina, ao contrário das demais I-ChE, não é seletivo para a acetilcolina, pois inibe tanto a acetilcolinesterase quanto a butilcolinesterase.

• E.

  a memantina apresenta como principais efeitos colaterais, a exemplo dos demais I-ChE, náuseas, vômitos, diarreia e anorexia.

A Sindrome de Kleine-Levin é caracterizada pela associação de

• A. hipersonia e aumento do apetite.
• B. ataxia e enurese noturna.
• C. hipersexualidade e redução do apetite.
• D. descontrole dos impulsos e insônia crônica.
• E. anorexia e ciúme patológico.

Para que um quadro de ansiedade crônica e persistente possa ser considerada como um quadro de ansiedade generalizada, os sinais e sintomas devem perdurar por um periodo de mais de:

• A.

  1 semana.

• B.

  15 dias.

• C.

  30 dias.

• D.

  6 meses.

• E.

  1 ano.

Analise:

I. Para o diagnóstico de Anorexia Nervosa é obrigatório que a criança encontre-se pelo menos 25% abaixo do peso corporal esperado para idade e altura.

II. Os mecanismos compensatórios purgativos (indução de vômitos, uso de laxativos) são característicos da Bulimia Nervosa e bastante raros na Anorexia Nervosa.

III. Alterações do eixo hipotálamo-hipófise, tais como amenorreia, geralmente estão presentes nos casos de Anorexia Nervosa, porém são raros na Bulimia Nervosa.

IV. A distorção da imagem corporal geralmente está presente tanto na Anorexia Nervosa quanto na Bulimia Nervosa.

Considerando V(verdadeiro) e F(falso), os itens de I a IV são, respectivamente:

• A.

  V, V, F, F

• B.

  V, F, V, V

• C.

  F, F, V, V

• D.

  F, V, F, V

• E.

  V, V, V, F

Pacientes portadores de prejuízo de tomada de decisão (decision making) apresentam

• A.

  crítica preservada sobre seu estado, em geral.

• B.

  alterações de neuroimagem com hipo/hiper atividade em áreas como Cortex Cingulado Anterior, órbito frontal e pré-frontal.

• C.

  famílias estruturadas, geralmente.

• D.

  história de abuso de substâncias, raramente.

• E.

  impulsividade menor que a população geral por hiperatividade em córtex prefrontal.

Um juiz nomeia um psiquiatra como perito do Juízo em um caso no qual um homem, 35 anos, foi preso por ter sido identificado, em uma filmagem, friccionando a sua genitália em mulheres desavisadas em um vagão do metrô. Após longa entrevista, o acusado alega que apresenta episódios de incrível desejo de encostar sua região genital em diversas mulheres, negando qualquer outro sintoma. O diagnóstico mais provável é o de

• A. transtorno de Personalidade Anti-social.
• B. transtorno Obsessivo – Compulsivo.
• C. frotteurismo.
• D. voyeurismo.
• E. fetichismo.

Assinale a alternativa que se refere corretamente à descrição do transtornos da identidade sexual tipo Transexualismo:

• A.

  Usar vestimentas do sexo oposto durante uma parte de sua existência, de modo a satisfazer a experiência temporária de pertencer ao sexo oposto, mas sem desejo de alteração sexual mais permanente ou de uma transformação cirúrgica; a mudança de vestimenta não se acompanha de excitação sexual.

• B.

  Transtorno que usualmente primeiro se manifesta no início da infância (e sempre bem antes da puberdade), caracterizado por um persistente e intenso sofrimento com relação a pertencer a um dado sexo, junto com o desejo de ser (ou a insistência de que se é) do outro sexo.

• C.

  Utilização de objetos inanimados como estímulo da excitação e da satisfação sexual. Numerosos fetiches são prolongamentos do corpo, como por exemplo as vestimentas e os calçados.

• D.

  Utilização de objetos inanimados como estímulo da excitação e da satisfação sexual. Numerosos fetiches são prolongamentos do corpo, como por exemplo as vestimentas e os calçados.

• E. Desejo de viver e ser aceito como pessoa do sexo oposto. Este desejo se acompanha em geral de um sentimento de mal-estar ou de inadaptação, por referência a seu próprio sexo anatômico e do desejo de submeter-se a uma intervenção cirúrgica ou a um tratamento hormonal, a fim de tornar seu corpo tão conforme quanto possível ao sexo desejado.