Questões sobre Psiquiatria

Considerando o DSM-5, julgue os seguintes itens a respeito dos transtornos depressivos. Os transtornos depressivos e bipolares são os diagnósticos mais comuns na psiquiatria.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as seguintes afirmativas sobre os transtornos psiquiátricos e uso de psicotrópicos na gravidez e pós-parto:

I- As mulheres com depressão pós-parto grave têm alto risco de episódios futuros e a falta de tratamento pode contribuir para transtornos do humor prolongados e resistentes ao tratamento.

II- O abuso de álcool na gravidez associa-se à síndrome alcoólica fetal.

III- O ECT está indicado em crises psicóticas, durante a gravidez, mas há evidências de risco para o uso de haloperidol na gravidez.

IV- Os antipsicóticos mais teratogênicos são a clozapina e olanzapina.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. III e IV.
• D. I, II, III e IV.

Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os pacientes com ciclagem rápida tendem a apresentar melhor evolução da doença, tendo o lítio melhor eficácia em relação aos anticonvulsivantes, tanto para o tratamento agudo quanto para o de manutenção.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o DSM-5, julgue os seguintes itens a respeito dos transtornos depressivos. O transtorno depressivo com características melancólicas é caracterizado por reatividade do humor, ganho de peso, hipersonia e paralisia denominada de chumbo.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as seguintes afirmativas, referentes aos transtornos de humor:

I- O acontecimento de vida, associado mais frequentemente ao desenvolvimento da depressão, é a perda de um dos pais antes dos 11 anos de idade.

II- Os estudos de revisão de literatura, comparando transtorno depressivo maior psicótico e não psicótico, indicam que os dois têm patogênese comum.

III- O termo melancolia refere-se à depressão caracterizada por anedonia grave, despertar precoce, perda de peso e profundo sentimento de culpa.

IV- O Transtorno de personalidade antissocial e paranoide oferecem risco aumentado para depressão maior.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. III e IV.
• D. I, II, III e IV.

Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O lítio, a lamotrigina e a quetiapina são medicações recomendadas como tratamento de primeira linha no manejo agudo do episódio depressivo desse transtorno.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com cinquenta e cinco anos de idade, casada, um filho, médica, foi diagnosticada com câncer de mama havia um ano e iniciou o tratamento, havia seis meses, com o uso de tamoxifeno 20 mg/dia. Nas últimas quatro semanas, a paciente passou a apresentar tristeza na maior parte do dia, insônia terminal, falta de apetite, dificuldade de se concentrar e de assimilar novos fatos, falta de interesse pelas atividades anteriormente consideradas prazerosas e dor generalizada. Os exames bioquímicos (TSH, T4 livre, hemograma, eletrólitos, ureia, creatinina, TGO, TGP e VHS) realizados na última semana estavam todos dentro dos padrões da normalidade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

De acordo com o DSM-5, a hipótese diagnóstica para esse caso clínico é de transtorno de adaptação com humor deprimido.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a esquizofrenia, não se pode afirmar que

• A. a depressão pós-esquizofrênica aumenta o risco de suicídio.
• B. a perplexidade, o empobrecimento afetivo, a intuição delirante são sintomas de 1ª ordem de Kurt Schneider.
• C. o transtorno de personalidade obsessivo compulsivo grave pode mascarar um processo esquizofrênico subjacente.
• D. os principais sintomas produtivos das síndromes esquizofrênicas são: alucinações, ideias delirantes, comportamento bizarro, agitação psicomotora, neologismos e parafasias.

Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os transtornos mentais comórbidos são comuns, sendo os mais frequentes os transtornos de ansiedade (ataques de pânico, transtorno de ansiedade social, fobia específica), que ocorrem em cerca de três quartos dos indivíduos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com cinquenta e cinco anos de idade, casada, um filho, médica, foi diagnosticada com câncer de mama havia um ano e iniciou o tratamento, havia seis meses, com o uso de tamoxifeno 20 mg/dia. Nas últimas quatro semanas, a paciente passou a apresentar tristeza na maior parte do dia, insônia terminal, falta de apetite, dificuldade de se concentrar e de assimilar novos fatos, falta de interesse pelas atividades anteriormente consideradas prazerosas e dor generalizada. Os exames bioquímicos (TSH, T4 livre, hemograma, eletrólitos, ureia, creatinina, TGO, TGP e VHS) realizados na última semana estavam todos dentro dos padrões da normalidade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Em relação aos transtornos de adaptação, o prognóstico geral tende a ser favorável, e a psicoterapia é o tratamento de escolha.

• C. Certo
• E. Errado