Questões sobre Psiquiatria

Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O risco de suicídio, ao longo da vida, em pessoas com essa enfermidade é estimado em pelo menos 15 vezes o da população em geral.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com cinquenta e cinco anos de idade, casada, um filho, médica, foi diagnosticada com câncer de mama havia um ano e iniciou o tratamento, havia seis meses, com o uso de tamoxifeno 20 mg/dia. Nas últimas quatro semanas, a paciente passou a apresentar tristeza na maior parte do dia, insônia terminal, falta de apetite, dificuldade de se concentrar e de assimilar novos fatos, falta de interesse pelas atividades anteriormente consideradas prazerosas e dor generalizada. Os exames bioquímicos (TSH, T4 livre, hemograma, eletrólitos, ureia, creatinina, TGO, TGP e VHS) realizados na última semana estavam todos dentro dos padrões da normalidade.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A duloxetina é uma opção terapêutica farmacológica segura e eficaz para esse caso, pois ela age tanto no humor quanto na modulação da dor, além de não apresentar contraindicação absoluta ou relativa.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os indivíduos do sexo feminino com esse transtorno têm maior probabilidade de apresentar sintomas depressivos e maior risco, ao longo da vida, de transtorno por uso de álcool que os indivíduos do sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos psiquiátricos em geral, julgue os próximos itens. As demências subcorticais são caracterizadas por comprometimento precoce da linguagem, ausência de coreias e tiques motores, e funcionamento cognitivo pouco afetado.

• C. Certo
• E. Errado

Constituem fatores de risco para o suicídio, EXCETO:

• A. Sexo feminino.
• B. Doenças físicas ou défits funcionais crônicos.
• C. Transtornos de personalidade borderline, dependente, esquizoide, histriônica e de evitação.
• D. Depressão maior, dependência do álcool, esquizofrenia, distimia e transtorno de adaptação tipo depressivo.

Paciente, 21 anos de idade, é trazido ao setor de emergência depois de ser encontrado na garagem da respectiva casa, trabalhando freneticamente em um projeto que, segundo ele, resolveria a crise de combustível mundial. O jovem afirma que o pipoqueiro que trabalha na respectiva faculdade é um espião estrangeiro das grandes potências petrolíferas e que estava tentando impedir o progresso do paciente. Não consegue parar de falar sobre o projeto e não deixa ninguém mais falar. Nas últimas semanas, tem lido sobre geopolítica do petróleo até tarde da noite e dormido muito pouco. Apesar disso, parece ter muita energia e surpreende os amigos com planos detalhados de como vai salvar o mundo.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Depois que uma pessoa com esse transtorno teve um episódio maníaco com características psicóticas, há maior probabilidade de os episódios maníacos subsequentes incluírem características psicóticas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos psiquiátricos em geral, julgue os próximos itens. A deficiência intelectual, de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), pode ser classificada, conforme a gravidade, em leve, moderada, grave e profunda. Esses níveis de gravidade são definidos com base nos escores de QI.

• C. Certo
• E. Errado

O ato impulsivo difere-se do ato compulsivo por

• A. ser egossintônico.
• B. ser vivido como inadequado e indesejável.
• C. ser precedido pela tentativa de resistir ou adiar sua realização.
• D. trazer sensação de alívio ao realizar-se, mas logo acompanhado por desconforto.

Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, procura o respectivo clínico com a queixa principal de cansaço nos últimos oito meses. Ele afirma que pega no sono com facilidade, mas acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando sofreu uma lesão no trabalho, há oito meses. Ao ser indagado, relata tristeza e desânimo, especialmente no que se refere a ser incapaz de exercer as funções profissionais. Afirma que o respectivo consumo de álcool é de seis a 12 doses de cachaça por dia, assim como algumas “latinhas de cerveja para aliviar a dor”. Revela que agora precisa de mais álcool que antes para relaxar e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Além disso, nos últimos quatro meses, passou a fazer uso de cocaína diariamente para “tentar sair do marasmo”, o que afirma “melhorar por um tempo e depois afundar na mágoa de novo”.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A estratégia de tratamento do transtorno por uso de cocaína deve focar na abordagem farmacoterápica (dissulfiram, topiramato, antidepressivos e antipsicóticos), sempre procurando atingir a abstinência e minimizar o risco de recaída.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos psiquiátricos em geral, julgue os próximos itens. Um adulto com sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade iniciados após a adolescência — manifestados apenas no trabalho — invariavelmente não poderá ser diagnosticado como tendo transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

• C. Certo
• E. Errado