Questões sobre Psiquiatria

Paciente, sexo masculino, 44 anos de idade, tabagista há cerca de 30 anos (20 cigarros/dia), procura ajuda psiquiátrica porque decidiu parar de fumar. Durante a anamnese, ele conta que também faz uso de maconha e que, em relação a essa substância, não sabe se está preparado ou se vai conseguir parar o uso. No decorrer da entrevista, mostra-se ambivalente também quanto à cessação do tabagismo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento para a dependência de nicotina compreende técnicas psicoterápicas cognitivocomportamentais dirigidas para a mudança de hábitos do fumante e para o controle dos sintomas de abstinência, combinadas com psicofármacos (bupropiona, vareniclina e reposição de nicotina).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem. A técnica de estimulação magnética transcraniana tem seu uso aprovado no Brasil pelo Conselho Federal de Medicina para o tratamento do transtorno de pânico.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que caracteriza um luto complicado:

• A. Sentimentos inexpressivos e cognitivos envolvendo a morte de uma pessoa importante que não excedem em duração e intensidade o processo normal de luto.
• B. Sentimentos eufóricos envolvendo a morte de uma pessoa importante que não excedem em duração e intensidade o processo normal de luto.
• C. Sentimentos negativos envolvendo a morte de uma pessoa importante que excedem em duração e intensidade o processo normal de luto.
• D. Sentimentos positivos envolvendo a morte de uma pessoa importante que excedam em duração e intensidade o processo normal de luto.

Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: “mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!”. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

As evidências atuais, na lactação, são mais favoráveis ao uso da nortriptilina, entre os antidepressivos tricíclicos, e da sertralina e da paroxetina, entre os inibidores seletivos da receptação da serotonina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem. Os atos compulsivos são tipicamente egossintônicos.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa em que a psicoterapia existencial foi, especificamente, desenvolvida:

• A. Tratar pacientes adultos, deprimidos unipolares, sem sintomas psicóticos.
• B. Tratar pacientes esquizofrênicos, maníacos, com sintomas depressivos.
• C. Tratar pacientes demenciais, depressivos, déficits cognitivos, sem sintomas psicóticos.
• D. Tratar pacientes infantis, maníacos bipolares, com sintomas psicóticos.

Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: “mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!”. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A carbamazepina, o ácido valpróico, a lamotrigina e a oxcarbazepina são medicações proscritas para o tratamento durante a lactação, sendo o lítio uma opção terapêutica segura.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pacientes resistentes aos tratamentos psiquiátricos usuais, julgue os próximos itens. Pacientes com depressão unipolar podem se beneficiar com o uso do carbonato de lítio.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que tem por objetivo o uso da medicação:

• A. Favorecer uma interação equipe de enfermagem e familiares do paciente.
• B. Tranquilizar o paciente o mais rapidamente possível, reduzindo o risco de heteroagressividade.
• C. Aumentar o vínculo familiar com o hospital.
• D. Favorecer o aumento da capacidade do insight do paciente.

Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: “mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!”. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma vez que os benzodiazepínicos são detectados no leite, essa classe de medicamentos deve ser evitada durante a lactação, podendo-se optar pelos indutores do sono, como zolpidem.

• C. Certo
• E. Errado