Questões sobre Psiquiatria

Com relação aos pacientes resistentes aos tratamentos psiquiátricos usuais, julgue os próximos itens. O uso da cetamina piora os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em pacientes com depressão e sintomas de TOC.

• C. Certo
• E. Errado

Caso as técnicas de atenuação forem mal sucedidas, o coordenador deve:

• A. Favorecer um melhor entrosamento farmacológico e hepatóxico.
• B. Indicar a rota de saída em caso de incêndio.
• C. Garantir a não obstrução das vias respiratórias do paciente.
• D. Fornecer o telefone do 0800 para urgência.

Um casal chega ao consultório psiquiátrico para pedir auxílio quanto à possibilidade de usar ou não um medicamento. Durante a entrevista, a mulher afirma estar amamentando um bebê de três meses de vida. Nessa hora, o marido interrompe e diz: “mas ela também está tomando essa medicação aqui, doutor!”. A medicação que ele tem nas mãos é o haloperidol 1 mg, que, segundo a paciente, foi introduzido desde o início da gestação para sintomas de tristeza. Já ao final da consulta, a paciente confessa ter feito uso também de fluoxetina, tendo parado por achar que estava ficando muito inchada com a medicação.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Todos os antipsicóticos são excretados no leite materno, mas a clorpromazina e a olanzapina são em menores taxas, estando a olanzapina associada a efeitos colaterais no neonato, devendo a dose do medicamento ser fracionada para evitar picos de concentração.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pacientes resistentes aos tratamentos psiquiátricos usuais, julgue os próximos itens. A maioria dos pacientes com transtorno de estresse pós-traumático tem sintomas persistentes, não responsivos aos tratamentos atuais.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que corresponde à polifarmácia:

• A. Administração simultânea de dois ou mais fármacos com o objetivo de potencializar os efeitos.
• B. Administração de um hipnótico para fazer efeito paradoxal.
• C. Administração de nenhum fármaco para potencializar os efeitos.
• D. Administração de fitoterápicos para favorecer a excreção matinal do fármaco.

Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A prazosina e a trazodona mostraram resultados positivos no tratamento dos pesadelos e da insônia, bastante comuns nesse transtorno.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pacientes resistentes aos tratamentos psiquiátricos usuais, julgue os próximos itens. A maioria dos pacientes com transtorno bipolar podem preencher critérios de resistência em algum momento da vida.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa do objetivo da biotransformação:

• A. Converter duas moléculas hidrofílicas em quatro lipofílicas para serem excretadas na urina.
• B. Converter três moléculas tetrafifílicas em duas hidrofílicas para serem excretadas na urina.
• C. Converter quatro moléculas hidrofílicas em cinco lipofílicas para serem excretadas na urina.
• D. Converter uma molécula lipofílica em uma mais hidrofílica para ser excretada na urina.

Paciente, sexo masculino, 24 anos de idade, procura um psiquiatra com a queixa de tristeza e falta de vontade de fazer as coisas. Afirma que foi espancado e estuprado há um ano, por dois desconhecidos, no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Relata que fica irritado e zangado com a namorada sem razão aparente e que se sente emocionalmente desconectado dela. Tem sono inquieto e apresenta dificuldade de concentração no trabalho como técnico de enfermagem. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato volta a acontecer. O paciente contou a poucas pessoas o que ocorreu e se esforça ao máximo para não pensar no assunto. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Nega outras queixas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os benzodiazepínicos não parecem ser eficazes no tratamento desse transtorno, embora geralmente sejam considerados eficazes para tratamento dos transtornos de ansiedade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pacientes resistentes aos tratamentos psiquiátricos usuais, julgue os próximos itens. As evidências científicas que dão suporte ao uso combinado de antidepressivos para o tratamento da depressão são ainda limitadas.

• C. Certo
• E. Errado