Questões sobre Psiquiatria

No que se refere aos tratamentos em psicofarmacologia e às demais terapias biológicas, julgue os itens seguintes. O carbonato de lítio ainda é considerado uma das primeiras opções para o tratamento do transtorno bipolar.

• C. Certo
• E. Errado

“_____________________ é um transtorno depressivo crônico com menor intensidade de sintomas, presente por pelo menos dois anos com períodos ocasionais e curtos de bem‐estar. Além do humor depressivo, devem estar presentes até três dos seguintes sintomas: redução de energia insônia, diminuição da autoconfiança, dificuldade de concentração, choro, diminuição do interesse sexual e em outras atividades prazerosas, sentimento de desesperança e desamparo, inabilidade de lidar com responsabilidades do dia a dia, pessimismo em relação ao futuro, retraimento social e diminuição do discurso.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. Distimia
• B. Agorafobia
• C. Transtorno bipolar
• D. Depressão prolongada

No que se refere aos tratamentos em psicofarmacologia e às demais terapias biológicas, julgue os itens seguintes. Benzodiazepínicos como o lorazepam e o alprazolam são biotransformados por metabolismo de fase II em locais extra-hepáticos, razão pela qual esses medicamentos são indicados para pacientes com comprometimento da função hepática.

• C. Certo
• E. Errado

A demência pode ser definida como o comprometimento adquirido da memória associado a um prejuízo em pelo menos uma das outras funções cognitivas da linguagem, gnosias, praxias ou funções executivas, que interferem na capacidade funcional, desempenho social ou profissional do indivíduo. Sobre a demência, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O álcool, quando consumido exageradamente, é um fator bem estabelecido de risco para demências.
• B. Existem vários tipos de demências, sendo as primárias as decorrentes de atrofia cortical, tendo como o exemplo mais comum a de Alzheimer.
• C. Segundo o Consenso Canadense de Demências (CCD), em atenção primária à saúde, exames de imagem, como a Tomografia Computadorizada de Crânio (TCC), deveriam ser solicitados apenas em casos atípicos.
• D. Níveis diminuídos de vitamina B12 ou ácido fólico estão associados com aumento de homocisteína plasmática. A hiperhomocisteinemia tem sido descrita como um fator de risco independente para acidente vascular cerebral, embora não seja fator de risco para doença de Alzheimer.

No que se refere aos tratamentos em psicofarmacologia e às demais terapias biológicas, julgue os itens seguintes. Propranolol, metaprolol e verapamil diminuem significativamente o metabolismo hepático dos ansiolíticos e hipnóticos em até 50%.

• C. Certo
• E. Errado

O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é caracterizado pela presença de sintomas de desatenção, hiperatividade ou impulsividade. O tratamento do TDAH envolve uma abordagem múltipla, englobando intervenções psicossociais e psicofarmacológicas. O tratamento farmacológico do TDAH envolve principalmente os agentes estimulantes do SNC. Dentre eles o mais utilizado é o metilfenidato, conhecido como o padrão‐ouro para o tratamento do TDAH na infância. São contraindicações ao uso de metilfenidato, EXCETO:

• A. Glaucoma.
• B. Enxaqueca.
• C. Arritmia cardíaca.
• D. Hipertireoidismo primário.

No que se refere aos tratamentos em psicofarmacologia e às demais terapias biológicas, julgue os itens seguintes. A técnica de estimulação magnética transcraniana superficial, privativa dos médicos, tem indicação oficial reconhecida apenas nos casos de depressão unipolar e bipolar, sendo indicada também para o planejamento de algumas neurocirurgias.

• C. Certo
• E. Errado

Transtornos psiquiátricos associados ao puerpério têm sido identificados há muito tempo. Nos séculos XVII e XVIII, relatos de casos de “insanidade puerperal” começaram a aparecer na literatura médica francesa e alemã. No puerpério, ocorrem bruscas mudanças nos níveis dos hormônios gonadais, nos níveis de ocitocina e no eixo hipotálamo‐hipófise adrenal 4‐6, que estão relacionados ao sistema neurotransmissor. Além das alterações biológicas, a transição para a maternidade é marcada por mudanças psicológicas e sociais. Acerca dos transtornos psiquiátricos associados ao puerpério, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. As mulheres com Depressão Pós‐Parto (DPP) têm mais chance de apresentar episódios depressivos posteriormente e, principalmente, novos episódios de DPP.
• B. A disforia puerperal é considerada a forma mais leve dos quadros puerperais e pode ser identificada em 50% a 85% das puérperas, dependendo dos critérios diagnósticos utilizados.
• C. Mulheres com disforia pós‐parto sempre necessitam de intervenção farmacológica associada a abordagem feita no sentido de manter suporte emocional adequado, compreensão e auxílio nos cuidados com o bebê.
• D. A psicose pós‐parto é o transtorno mental mais grave que pode ocorrer no puerpério. Ela tem prevalência de 0,1% a 0,2% (sendo esse percentual maior em casos de mulheres bipolares), usualmente é de início rápido e os sintomas se instalam já nos primeiros dias até duas semanas do pós‐parto.

Acerca da psicopatologia, julgue os itens a seguir. As alucinações sinestésicas, também chamadas de alucinações combinadas, são aquelas em que ocorrem duas ou mais modalidades de alucinação ao mesmo tempo.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos alimentares são doenças psiquiátricas caracterizadas por graves alterações do comportamento alimentar e que afetam, na sua maioria, adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, podendo originar prejuízos biológicos, psicológicos e aumento da morbidade e mortalidade. NÃO se refere às características da anorexia nervosa:

• A. Existem dois tipos de apresentação da anorexia nervosa: o restritivo e o purgativo. No primeiro, os pacientes utilizam comportamentos restritivos associados à dieta.
• B. Geralmente, os pacientes relatam que o início do quadro se deu após um fator estressante como algum comentário sobre seu peso, ou o término de relacionamento, ou perda de ente querido.
• C. Os achados clássicos no exame físico desses pacientes estão relacionados à desnutrição e à disfunção hipotalâmica e incluem pele seca, hipotermia, bradicardia, hipotensão, bradipneia e edema de membros.
• D. Os episódios anoréxicos são definidos como “a ingestão, em um curto espaço de tempo, de uma quantidade de alimento muito superior ao que a maioria das pessoas conseguiria comer durante um período de tempo igual e sob circunstâncias similares”.