Questões sobre Radiologia

A respeito das características e dos achados ultrassonográficos da displasia renal multicística, assinale a alternativa incorreta.

• A. Os rins apresentam dimensões aumentadas e com cistos, geralmente associados à atresia ureteral
• B. Pode estar associado a anormalidades contralaterais, como por exemplo, hidronefrose e a ectopia uretral
• C. Os cistos variam de tamanho, mas pode-se evidenciar os cistos maiores com localização periférica
• D. Ocorre predominantemente bilateralmente
• E. Acomete principalmente pacientes do sexo masculino

Dois terços das lesões pancreáticas ocorrem no corpo do pâncreas e as demais se distribuem entre a cabeça, o colo e a cauda. Lesões por choque com bicicletas e violência contra crianças lactantes podem causar lesões pancreáticas. A __________________________________ é a modalidade de diagnóstico por imagem definida rotineiramente como estudo de aquisição de primeira linha em pacientes de traumas agudos e pode ser útil para definir lesões ao pâncreas e as complicações associadas.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. Radiografia
• B. Ultrassonografia
• C. Densitometria Óssea
• D. Tomografia Computadorizada
• E. Espectroscopia por Ressonância Magnética

São características ultrassonográficas dos cistos corticais renais simples, EXCETO:

• A. Lesão oval ou arredondada
• B. Conteúdo anecogênico
• C. Reforço acústico posterior
• D. Contornos regulares
• E. Paredes lisas e espessadas

O padrão alveolar é descrito como a substituição do ar alveolar por líquido (exsudado ou transudado), células ou tecidos anormais numa região do parênquima pulmonar.

Sobre o padrão alveolar, é correto afirmar que

• A. quando a opacidade é pequena, bilateral e simétrica pode ser chamado de sinal de asa de borboleta.
• B. a presença de broncograma aéreo não pérvio, ou seja, visão normal dos brônquios intrapulmonares, é visto com frequência.
• C. o termo consolidação do espaço aéreo é usado quando diminui a densidade do pulmão pela troca de ar dentro do ácinos por líquido, sangue, células ou por uma combinação dos três.
• D. é possível observar a opacidade em “vidro fosco” e o aumento do coeficiente de atenuação do parênquima com preservação das marcas broncovasculares em radiografias convencionais de tórax.
• E. o achado mais precoce, que aparece quando ácinos individuais são preenchidos por líquido ou tecido, é a presença de pequenos nódulos, com aproximadamente 7 mm de diâmetro, chamados de nódulos acinares.

A respeito dos achados ultrassonográficos da colite neutropênica (tiflite), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Ocorre espessamento parietal envolvendo principalmente o ceco, de aspecto hipoecogênico.

II. Em casos mais graves, pode se observar gás na parede da alça (pneumatose), caracterizado por focos hiperecogênicos parietais, com reverberação acústica posterior.

III. O espessamento da mucosa do ceco apresenta-se com contornos lobulados e aspecto pseudopolipóide.

IV. A luz do ceco apresenta grande quantidade de conteúdo gasoso.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

De acordo com as recomendações sobre principais características das modalidades de diagnóstico por imagem para estudo do tórax em pediatria, a _______________________ é a melhor opção para avaliação da pneumonia complicada, avaliação de massas mediastinais, trauma, doença pulmonar intertiscial, vigilância cardiovascular e massas metastáticas.

A alternativa que preenche, corretamente, as lacunas do trecho acima é

• A. Radiografia
• B. Fluoroscopia
• C. Ultrassonografia
• D. Ressonância Magnética
• E. Tomografia Computadorizada

A apendagite epiplóica primária ocorre devido à torção, isquemia ou processo inflamatório dos apêndices epiplóicos, que consistem em várias pequenas bolsas peritoneais contendo gordura e vasos, localizadas na superfície serosa do cólon, desde o ceco até a transição retossigmóide. A respeito dos achados ultrassonográficos da apendagite epiplóica primária, assinale a alternativa correta.

• A. Apresenta-se como lesão sólida hipoecogênica
• B. A lesão geralmente possui aspecto arredondado de contornos irregulares
• C. Possui halo hiperecogênico contínuo circundante
• D. A localização da lesão na maioria dos casos é ileocecal
• E. A parede da alça colônica adjacente possui aspecto normal, na maioria dos casos

A radiografia de tórax no atendimento emergencial ainda configura-se de extrema importância, mesmo com o grande avanço tecnológico obtido nas últimas décadas com outros métodos de imagem. Devido sua ampla disponibilidade, baixo custo e rapidez, fazem da radiografia simples de tórax um dos primeiros exames complementares a serem solicitados na maioria dos casos atendidos nos Serviços de Emergência.

Sobre a radiografia de tórax, é correto afirmar que

• A. o radiologista deve ser capaz de detectar se houve ou não rotação do paciente. Nesses casos, a rotação ou angulação não trará distorções das imagens anatômicas reais.
• B. o radiologista, na impossibilidade de realizar a radiografia com inspiração completa, utilizará a expressão “esforço inspiratório insuficiente”, pois os pacientes não serão capazes de um bom esforço inspiratório.
• C. radiologista, na impossibilidade de realizar a radiografia com inspiração completa, utilizará a expressão “esforço inspiratório insuficiente”, pois os pacientes não serão capazes de um bom esforço inspiratório.
• D. o derrame pleural é causado por um colapso de parte ou de todo o pulmão com desvio do brônquio fonte para o lado da região colapsada. Na radiografia, é possível evidenciar regiões pulmonares radiodensas com desvio das estruturas em direção à lesão nos casos graves. Podem existir ainda os sinais diretos e indiretos de colapso.
• E. o sinal do sulco profundo é um importante sinal, visto em situações de atelectasia, que pode ser o único indício da presença de ar no espaço pleural. Pacientes nessas condições em posição ortostática têm o ar pleural, preferencialmente, ocupando as regiões súpero-laterais do hemitórax, sendo a sua visualização relativamente facilitada.

Na esofagite por Cândida albicans, são achados comumente encontrados no esofagografia com duplo contraste: Analise as afirmativas abaixo, atribua valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Pode-se observar lesões em placa dispostas em sentido longitudinal na mucosa esofágica.

( ) As placas, quando confluentes, possuem aspecto radiográfico em “pedra de calçamento”.

( ) Quando a doença é difusa, a mucosa pode apresentarse com aspecto granular ou nodular.

( ) As placas geralmente localizam-se no terço distal do esôfago e com a mucosa adjacente espessada.

• A. V; V; V; V
• B. F; V; V; V
• C. V; F; V; V
• D. V; V; V; F
• E. V; V; F; V

As massas pulmonares e mediastinais formam um grupo muito importante de doenças. Em geral, são utilizados diversos achados clínicos radiológicos e de anamnese para que seja sugerida a natureza da lesão. Por fim, utiliza-se o diagnóstico histopatológico para determinar a etiologia dos tumores.

Sobre os diagnósticos diferenciais de nódulos pulmonares, é correto afirmar que

• A. o adenoma brônquico apresenta-se com aspecto numeroso e diminui de tamanho com o passar do tempo. Desta forma, salienta-se o uso dos seguintes estudos: radiografia torácica, TC, RM e PET.
• B. o carcinoma primário apresenta-se, exclusivamente, solitário na investigação radiológica e não tem aumento de tamanho ao passar do tempo de investigação. Desta forma, salienta-se o uso dos seguintes estudos: radiografia torácica, TC, RM e PET.
• C. o hamartoma apresenta-se, exclusivamente, numerosos na investigação radiológica e não apresenta aumento de tamanho ao passar do tempo. Para uma análise adequada do radiologista, é necessário a revisão de radiografias torácicas seriadas.
• D. nos nódulos incomuns, cita-se a pneumonia organizada que apresenta aspecto solitário ou numeroso na imagem radiológica com aumento do tamanho ao passar do tempo. Desta forma, salienta-se o uso dos seguintes estudos: radiografia torácica, TC, RM e PET.
• E. o granuloma (tuberculose/fungo) pode apresentar características solitárias ou numerosas nas imagens radiológicas e não tem aumento de tamanho ao passar do tempo. Para uma análise adequada do radiologista, é necessária a revisão de radiografias torácicas seriadas.