Questões sobre Radiologia

Os cistos gangliônicos frequentemente acometem as partes moles das mãos, ocorrem com maior prevalência no sexo feminino, e dentre os sintomas clínicos estão massa palpável indolor ou associada a desconforto, fraqueza, dor e sintomas relacionados à neuropatia compressiva, dependendo de sua localização. Dentre os achados ultrassonográficos característicos dos cistos gangliônicos estão, EXCETO:

• A. São lesões anecoicas de formato variável
• B. Possui paredes irregulares e mal definidas
• C. Pode ser observado reforço acústico posterior
• D. Nos cistos mais antigos podem ser identificados debris, septações e espessamento parietal
• E. Na maioria dos casos pode ser verificada comunicação do cisto com as articulações radiocárpicas ou intercárpicas

Sobre a monitoração individual da exposição à radiação, é correto afirmar que:

• A. os titulares devem providenciar a investigação dos casos de doses efetivas mensais superiores a 0,5 mSv. Os resultados da investigação devem ser assentados
• B. todo indivíduo que trabalha com raios-x diagnósticos deve usar, durante sua jornada de trabalho, e enquanto permanecer em área livre e em área controlada, o dosímetro individual de leitura direta, trocado mensalmente
• C. o dosímetro individual destinado a estimar a dose efetiva deve ser utilizado na região mais exposta do tronco e é de uso exclusivo de cada usuário, devendo ser levado consigo a todos os serviços aonde trabalha
• D. durante a utilização de avental plumbífero, o dosímetro individual deve ser colocado sobre o avental, aplicando-se um fator de correção de 1/10, para estimar a dose efetiva. Nos casos em que as extremidades possam estar sujeitas a doses significativamente altas, deve-se fazer uso adicional de dosímetro de extremidade

Dentre os tumores primários da base do crânio, o que na tomografia computadorizada apresenta como alteração óssea um padrão característico de hiperostose, visto como espessamento do osso cortical ou trabecular adjacente a lesão é o:

• A. Meningioma
• B. Cordoma
• C. Condrossarcoma
• D. Oligodendroglioma
• E. Paraganglioma

Quanto às exposições ocupacionais normais de cada indivíduo, a alternativa correta é:

• A. a dose equivalente anual não deve exceder 5 mSv, para extremidades e 10 mSv, para o cristalino
• B. a dose equivalente anual não deve exceder 50 mSv, para extremidades e 15 mSv, para o cristalino
• C. a dose efetiva média anual não deve exceder 20 mSv, em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50 mSv, em nenhum ano
• D. a dose efetiva média anual não deve exceder 20 mSv, em qualquer período de 10 anos consecutivos, não podendo exceder 40 mSv, em nenhum ano

A respeito dos achados de imagem dos tumores renais, assinale a alternativa correta.

• A. Os angiomiolipomas, à ultrassonografia, apresentamse geralmente como lesões únicas, ecogênicos, com contornos irregulares e mal definidos
• B. O carcinoma papilífero na TC apresenta-se mais vascularizado do que o carcinoma de células claras
• C. Os carcinomas de ductos coletores (Tumor de Bellini) na ultrassonografia são hiperecogênicos, e na TC são hipervascularizados
• D. Os oncocitomas na TC, geralmente apresentam-se como tumores ovalados e mal definidos, com hipersinal nas sequências ponderadas em T1 e hipossinal em T2 em relação ao eixo renal
• E. O tumor estromal epitelial misto na radiografia apresenta aspecto multiloculado, com uma porção variável de componentes císticos e sólidos

Os pacientes com maior risco de desenvolver nefropatia induzida por contraste (NIC) são aqueles com deterioração renal preexistente, particularmente quando a redução da função renal está associada a diabetes mellitus. A importância do diabetes mellitus sem deterioração renal como fator de risco para a NIC ainda deve ser esclarecida, mas alguns estudos identificaram o diabetes mellitus como fator de risco independente para esta complicação.

A deterioração renal é definida por creatinina sérica ______________ ( ____ μmol/L) ou depuração (clearance) de creatinina estimada em < _____ mL/minuto/173m2.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

• A. > 1,5 mg/dL > 1,5 mg/dL / 130 / 60
• B. > 0,5 mg/dL > 0,5 mg/dL / 120 / 100
• C. > 0,2 mg/dL > 0,5 mg/dL / 130 / 70
• D. > 0,8 mg/dL > 0,9 mg/dL / 130 / 90
• E. > 0,9 mg/dL > 0,9 mg/dL / 130 / 150

A respeito da nefrocalcinose cortical, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Geralmente afetam ambos os rins.

II. Ocorre menos comumente do que a nefrocalcinose medular.

III. Ao exame ultrassonográfico na nefrocalcinose cortical as calcificações são identificadas na camada cortical periférica e nas colunas de Bertin, com o acometimento das pirâmides renais.

IV. A radiografia simples do abdome pode evidenciar as calcificações como imagens lineares ou puntiformes em projeção periférica na loja renal.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Parâmetros de Ressonância Magnética incluem tempo de repetição (TR), tempo de eco (TE), tamanho da matriz, campo de visão, espessura de corte e número de nex (NEX). TR e TE são os únicos parâmetros que afetam o peso em T1 e T2 da imagem. A substância branca do cérebro do recém-nascido é _______________ em relação à substância cinzenta em T1 e ________________ em relação à substância cinzenta em T2.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

• A. isointensa / hipointensa
• B. isointensa / hiperintensa
• C. hiperintensa / isointensa
• D. hipointensa / hiperintensa
• E. hiperintensa / hipointensa

A classificação de Bosniak é baseada nos achados tomográficos dos cistos renais complexos, auxilia no manejo e na classificação dos riscos de malignidade dessas lesões. De acordo com a classificação de Bosniak, os cistos com características atípicas em grau acentuado, multiloculados, de conteúdo ecogênico, com paredes espessas e irregulares, com septos grosseiros e complexos, com nódulos e calcificações murais grosseiras, e que apresenta realce aos meios de contraste, corresponde ao:

• A. Tipo I
• B. Tipo II
• C. Tipo III
• D. Tipo IV
• E. Tipo II

As primeiras alterações radiograficamente visíveis da degeneração do disco intervertebral são as que observadas ocorrem no platô vertebral, sendo mais bem visualizadas na ressonância magnética.

Sobre as alterações radiográficas na coluna vertebral, é correto afirmar que

• A. as alterações do tipo III são representadas pela baixa intensidade de sinal nas imagens ponderadas em T1 e alta intensidade nas imagens ponderadas em T2.
• B. a única variação do platô vertebral visualizada nas imagens de TC e radiografias comuns são as alterações iniciais do tipo II, que se correlacionam com a presença da esclerose óssea.
• C. as alterações do tipo II são representadas por baixa intensidade de sinal nas imagens ponderadas em T1 e nas imagens FSE ponderadas em T2. Essa etapa representa a substituição da medula do platô vertebral por tecido gorduroso.
• D. as alterações do tipo III fazem parte da senescência e não devem ser confundidas pelo radiologista com outros processos patológicos, como tumor ou infecção. Estas alterações se correlacionam com a esclerose óssea visualizada em outros exames de imagens.
• E. as alterações do tipo I refletem a substituição da medula do platô vertebral por tecido fibroso vascular em resposta à lesão crônica instalada. Nessa situação, é demonstrada a alta intensidade de sinal nas imagens ponderadas em T1 e baixa intensidade nas imagens ponderadas em T2.