Questões sobre Regulador

Acerca do tratamento da crise aguda de gota, assinale a opção correta.

• A.

  A aspirina está entre as drogas de primeira linha para o tratamento da gota, pois também promove a uricosúria na dose habitualmente recomendada (2 g/dia).

• B.

  Altas doses de colchicina são mais eficazes e provocam menos efeitos colaterais que anti-inflamatórios não hormonais.

• C.

  O alopurinol é um inibidor competitivo da enzima xantinaoxidase, reduz a síntese de ácido úrico e está indicado no tratamento da crise aguda de gota.

• D.

  Glucocorticoides sistêmicos, em virtude de sua superioridade terapêutica, são preferíveis ao uso de anti-inflamatórios não esteroides ou de colchicina.

• E.

  Os anti-inflamatórios não esteroides são a terapia de primeira linha para a maioria dos pacientes com artrite gotosa aguda.

Uma paciente com dezesseis anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de caroço no pescoço. Na avaliação clínica, constatou-se nódulo de cerca de 1 x 1 cm, de consistência elástica, localizado em topografia de lobo direito da tireoide. Acerca dos nódulos de tireoide, assinale a opção correta.

• A.

  Cerca de 50% dos nódulos identificáveis são malignos.

• B.

  A prevalência de câncer de tireoide é mais elevada em crianças e em mulheres entre 30 anos e 60 anos de idade.

• C.

  As principais características de malignidade ao exame de ultrassom são nódulos hipoecoicos, contorno irregular, halo parcial (ou ausente) e presença de microcalcificações.

• D.

  O tamanho do nódulo da paciente por si só indica exame de punção por agulha fina e citopatológico.

• E.

  São mais comuns em mulheres jovens que nas de idade acima de 50 anos.

Qualquer que seja o mecanismo desencadeador, o curso evolutivo da hipertensão arterial pulmonar dependerá de uma série de fatores, alguns conhecidos como complicadores. Acerca da hipertensão pulmonar, assinale a opção correta.

• A.

  O primeiro sintoma da hipertensão pulmonar primária é a síncope ou pré-síncope. A dispneia de esforço traduz quadro mais avançado com presença de disfunção ventricular.

• B.

  O quadro histopatológico de arterite necrotizante e hemangiomatose capilar é patognomônico dessa condição.

• C.

  Em casos de hipertensão pulmonar primária, a biopsia pulmonar tem sido realizada com intuito de determinar tanto a operabilidade quanto o prognóstico.

• D.

  A presença de hipertensão pulmonar na vigência de uma cardiopatia ou pneumopatia está associada a um pior prognóstico.

• E.

  A identificação da causa da hipertensão pulmonar secundária é muito difícil, pois frequentemente é idiopática.

Acerca da úlcera péptica, assinale a opção correta.

• A.

  A ocorrência de hiperparatireoidismo em portadores de úlcera péptica é comum, e essa condição deve ser sempre investigada.

• B.

  Evidências consistentes indicam que a abordagem psicoterápica de situações psicossociais estressantes interfere positivamente no resultado final do tratamento da úlcera péptica, independentemente de sua etiologia.

• C.

  O tratamento com inibidores da bomba de prótons, com bismuto, ou a presença de hemorragia digestiva alta podem levar a resultados falso-positivos no teste para o Helicobacter pylori.

• D.

  A infecção gástrica causada pelo Helicobacter pylori é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera duodenal e de cerca de 80% dos casos de úlcera gástrica.

• E.

  O uso de anti-inflamatórios é a causa mais comum de úlcera péptica na população com mais de setenta anos de idade.

O exame de ressonância magnética nuclear de crânio e encéfalo é reservado para situações clínicas específicas. Assinale a opção em que é apresentado o caso clínico cuja indicação mais adequada é esse exame.

• A.

  Carlos, de cinquenta e um anos de idade, apresenta, há longa data, zumbido de tono agudo, o que lhe dificulta o sono.

• B.

  Rui, com quinze anos de idade, apresenta crise convulsiva tonicoclônica generalizada, com liberação de esfíncteres.

• C.

  Paula, com quarenta e cinco anos de idade, apresenta recentemente dificuldade de enxergar de perto.

• D.

  Jorge, com sessenta e um anos de idade, apresenta, há duas horas, afasia e hemiparesia esquerda.

• E.

  Beatriz, com vinte e seis anos de idade, apresenta cefaleia do tipo hemicrania durante os ciclos menstruais.

Dentre as soluções abaixo relacionadas, a que tem concentrações de sódio e cloro mais próximas das observadas no plasma, é:

• A.

  Soro fisiológico a 0,9%.

• B.

  Soro glicosado a 5%.

• C.

  Ringer lactato.

• D.

  Dextran-70.

• E.

  Plasma fresco congelado.

O antídoto a ser utilizado em uma criança com seis anos de idade que se intoxica por codeína, é:

• A.

  Naloxone.

• B.

  Metadona.

• C.

  Flumazenil.

• D.

  Fenobarbital.

• E.

  N-acetilcisteína.

Em um paciente traumatizado, a principal prioridade no tratamento do choque é:

• A.

  Obter acesso venoso de grosso calibre.

• B.

  Controlar o sangramento.

• C.

  Fazer tipagem sanguínea e transfundir sangue.

• D.

  Repor volume até normalizar a pressão arterial.

• E.

  Monitorizar a freqüência cardíaca e a diurese.

O Sinal de Chvostek e a respiração de Kussmaul serão encontrados com maior probabilidade em paciente que apresenta, respectivamente:

• A.

  pH de 7,12 e 7,61.

• B.

  pH de 7,55 e 6,95.

• C.

  pCO2 de 18 e 55mmHg.

• D.

  Bicarbonato de 12 e 38mEq/L.

• E.

  Bicarbonato de 38 e 24mEq/L.

Os achados de gasometria com pH de 7,59, bicarbonato de 30mEq/L e pCO2 de 31mmHg são encontrados com maior probabilidade num paciente que apresenta:

• A.

  Septicemia e enfisema pulmonar.

• B.

  Pneumonia e coma barbitúrico.

• C.

  Vômito e broncoespasmo.

• D.

  Encefalopatia hepática e uremia.

• E.

  Diarréia e descompensação diabética.