Questões sobre Transplante

Um homem, de cinquenta anos de idade, hipertenso, em uso de quatro medicações anti-hipertensivas, apresenta lesão sólida de 2 cm em glândula adrenal direita, vista na tomografia computadorizada, com atenuação de 30 unidades Hounsfield na fase pré-contraste e 40 unidades Hounsfield após administração de contraste venoso. A avaliação metabólica mostrou elevação de metanefrina e normetanefrina urinária. A aldosterona sérica, o hormônio adrenocorticotrófico e o teste de supressão da dexametasona foram normais.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

No caso do paciente em questão, a dosagem de catecolaminas séricas é mais sensível que a dosagem de metanefrinas séricas na identificação da natureza funcional dessa lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem, de cinquenta anos de idade, hipertenso, em uso de quatro medicações anti-hipertensivas, apresenta lesão sólida de 2 cm em glândula adrenal direita, vista na tomografia computadorizada, com atenuação de 30 unidades Hounsfield na fase pré-contraste e 40 unidades Hounsfield após administração de contraste venoso. A avaliação metabólica mostrou elevação de metanefrina e normetanefrina urinária. A aldosterona sérica, o hormônio adrenocorticotrófico e o teste de supressão da dexametasona foram normais.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso seja indicado tratamento cirúrgico, deve-se recomendar que esse paciente realize vigilância de recidiva da lesão pelo restante de sua vida.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a cirurgias laparoscópicas, julgue os itens a seguir. Em caso de lesões de vasos abdominais maiores que tenham sido causadas pela agulha de Veress ou pela passagem do primeiro trocarte sem visão, devem ser deixados tais dispositivos no local e deve ser realizada nova punção em outra região para inspeção da cavidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a cirurgias laparoscópicas, julgue os itens a seguir. Oligúria pode ser consequência do pneumoperitôneo e pode ser tratada, quando necessário, com diuréticos, baixa dose de dopamina ou redução da pressão abdominal para 10 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos a cálculos renais. A acidose tubular renal pode estar associada à litíase urinária por determinar hipocitratúria e hipercalciúria.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos a cálculos renais. O fator patogenético mais importante associado à formação de cálculos de ácido úrico é a hiperuricemia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos a cálculos renais. Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica com derivação gástrica em Y de Roux que passem a formar cálculos de oxalato de cálcio devem elevar a ingestão de cálcio como uma das estratégias de prevenção do problema.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos a cálculos renais. A ingestão de bicarbonato de sódio por pacientes com cálculos urinários recidivantes de ácido úrico pode elevar as dosagens de ácido úrico urinário.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao preparo do paciente com insuficiência renal crônica, candidato a transplante renal, julgue os itens que se seguem. Nefrectomia pré-transplante é indicada para pacientes com proteinúria de 1.000 mg/24h.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao preparo do paciente com insuficiência renal crônica, candidato a transplante renal, julgue os itens que se seguem. Pacientes com glomerulosclerose segmentar focal devem ser aconselhados sobre a alta possibilidade de recorrência da doença e de perda do enxerto.

• C. Certo
• E. Errado