Questões sobre Transplante

No que se refere às acidoses tubulares, julgue os itens que se seguem. A intoxicação por vitamina D e o uso de anfotericina B são causas descritas de acidose tubular renal tipo 2 ou proximal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

O risco de nefropatia por contraste é muito pequeno entre os pacientes com função renal normal, mesmo entre pacientes diabéticos.

• C. Certo
• E. Errado

O distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica (osteodistrofia renal), conforme diagnosticado por biópsia óssea, inclui a osteíte fibrosa cística, a doença óssea adinâmica, a osteomalácia e a lesão mista. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. Na osteíte fibrosa cística, existe perda da atividade celular dos osteoblastos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

A nefropatia por contraste é um tipo geralmente reversível de lesão renal aguda, sendo sua forma mais comum a oligúrica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso clínico em questão, é correto considerar o diagnóstico de lesão renal aguda induzida por contraste, que é determinado pelo aumento do nível de creatinina sérica ≥ 0,5 mg acima da creatinina basal dentro de 24 a 72 horas após o recebimento de contraste, excluindose as demais causas de lesão renal aguda.

• C. Certo
• E. Errado

O distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica (osteodistrofia renal), conforme diagnosticado por biópsia óssea, inclui a osteíte fibrosa cística, a doença óssea adinâmica, a osteomalácia e a lesão mista. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. A doença óssea adinâmica é a forma predominante de osteodistrofia renal em pacientes submetidos à diálise peritoneal e à hemodiálise, particularmente os pacientes diabéticos.

• C. Certo
• E. Errado

No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.

Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente deve iniciar tratamento imediato com reposição volêmica com solução salina e bisfosfonado, com preferência para o ácido zoledrônico, e avaliação de causa etiológica.

• C. Certo
• E. Errado

O distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica (osteodistrofia renal), conforme diagnosticado por biópsia óssea, inclui a osteíte fibrosa cística, a doença óssea adinâmica, a osteomalácia e a lesão mista. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. Pacientes com doença óssea adinâmica apresentam risco aumentado de fraturas e hipocalcemia.

• C. Certo
• E. Errado

No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.

Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

A hipercalcemia provocada por tumores ocorre em 80% por atividade osteolítica local.

• C. Certo
• E. Errado

No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.

Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

A hipercalcemia que pode ocorrer no câncer de mama e pulmão decorre principalmente do aumento de produção da 1,25O Hvit D3.

• C. Certo
• E. Errado