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Entre as glomerulonefrites primárias, a forma mais comum em alguns países desenvolvidos é a nefropatia por IgA. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir. Entre os subtipos de IgA, a que é depositada, predominantemente, no mesângio glomerular é a IgA1 polimérica.
No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.
Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.
Mais de 90% das causas de hipercalcemia estão associadas ao hiperparatireoidismo primário e à hipercalcemia hipocalciúrica familiar.Entre as glomerulonefrites primárias, a forma mais comum em alguns países desenvolvidos é a nefropatia por IgA. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir. A nefropatia por IgA ocorre em todas as idades, com um pico de incidência na quinta década de vida.
No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.
Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.
Se o diagnóstico da paciente for de intoxicação por vitamina D, haverá os seguintes achados laboratoriais: PTH baixo e fósforo alto.Entre as glomerulonefrites primárias, a forma mais comum em alguns países desenvolvidos é a nefropatia por IgA. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir. A causa mais comum de glomerulopatia secundária por deposição mesangial de IgA é a cirrose alcoólica.
No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.
Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.
Algumas das etiologias que podem provocar hipercalcemia são: hiperparatireoidismo primário, mieloma múltiplo, doenças granulomatosas e intoxicação por vitamina C.No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.
Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de diurético tiazídico (como a hidroclorotiazida) aumenta a excreção de cálcio, enquanto o uso de diurético de alça aumenta a reabsorção de cálcio.No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.
Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.
A reabsorção do cálcio filtrado ocorre de forma ativa (transcelular) no túbulo contorcido proximal, e de forma passiva (paracelular) no túbulo contorcido distal e no túbulo coletor.No ambulatório de nefrologia, o residente atendeu uma paciente de 60 anos de idade, 52 Kg, que foi encaminhada pelo clínico em razão de uma alteração do Ca++ = 13,6 mg/dL e creatinina = 1,5 mg/dL. A paciente queixava-se de constipação intestinal, cefaleia, fadiga; apresenta histórico de nefrolitíase e faz uso de uma vitamina para tratamento de osteoporose.
Com base no caso clínico apresentado e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.
A distribuição do cálcio corporal está presente principalmente no osso, perfazendo uma porcentagem superior a 99%.Paciente de 40 anos de idade, sexo masculino, em acompanhamento no ambulatório de nefrologia há três anos por quadro de doença renal crônica (DRC). É portador de hipertensão arterial sistêmica de difícil controle e quadro de litíase renal, com abuso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais por osteoartrose em joelhos. Em consulta de rotina, traz os seguintes exames: hemoglobina = 11 g/dL, creatinina = 3,3 mg/dL, ureia = 78 mg/dL, fósforo = 5,6 mg/dL (VR 2,5-4,5 mg/dL), PTH intacto = 360 pg/mL (VR 150-300 pg/mL) e Ca sérico de 9,2 mg/dL (VR 8,5-10,2 mg/dL).
Com base na hipótese clínica e considerando o distúrbio mineral e ósseo na doença renal crônica, julgue os itens a seguir.
No caso clínico em questão, já seria indicado o início de quelante de fósforo.{TITLE}
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