Questões sobre Urologia

São medidas auxiliares no tratamento da litíase úrica, EXCETO:

• A. Hidratação vigorosa para manter uma diurese em torno de 2 litros em 24 horas
• B. Restrição de sódio na dieta
• C. Acidificação do pH urinário objetivando aumentar a solubilidade do ácido úrico
• D. Restrição dietética de purínas e proteínas
• E. Administração de Alopurinol no tratamento de pacientes hiperuricêmicos com ou sem hiperuricosúria

Dos sintomas presentes na hiperplasia prostática benigna abaixo listados, assinale a alternativa que contém aquele que não pode ser caracterizado como “sintoma de armazenamento” (antes conhecidos como sintomas irritativos):

• A. Noctúria
• B. Urgência miccional
• C. Disúria
• D. Polaciúria
• E. Gotejamento terminal

Com relação ao escroto agudo (EA), assinale a alternativa INCORRETA:

• A. O EA se caracteriza pelo aumento súbito e doloroso da bolsa e/ou de seu conteúdo, geralmente acompanhandose de sinais e sintomas locais
• B. Dentre as causas urológicas de EA em jovens, a torção testicular é a causa mais comum, correspondendo a cerca de 42% dos casos
• C. Quando presente, sintomas como disúria e aumento da frequência urinária sugerem processo inflamatório do trato urinário inferior associado elevando a suspeita de orquiepididimite para este paciente
• D. A prova da transiluminação testicular constitui exame simples e fácil que pode nos auxiliar no diagnóstico diferencial entre orquiepididimite e torção de cordão no paciente com suspeita de EA
• E. A epididimite é uma condição bastante rara na infância, sendo entretanto, uma causa comum de EA depois dos 25 anos

Com relação à cólica nefrética (CN), assinale a alternativa INCORRETA:

• A. A CN é resultado da obstrução aguda da via urinária
• B. Dentre as possíveis etiologias envolvidas na gênese da CN, a litíase ureteral é a mais comum
• C. A dor proveniente da CN, no caso da litíase, deve-se à lesão da parede ureteral devido à passagem do cálculo, razão pela qual cálculos maiores tendem a provocar mais sintomas que cálculos menores
• D. O sintoma principal da CN é a dor tipo cólica, geralmente muito intensa e que pode irradiar-se para parede abdominal anterior, hipogástrio ou genitais na dependência do nível a obstrução ureteral
• E. Uma das principais características da CN é a ausência de fatores de melhora e piora, não estando relacionada com a posição ou movimento

Com relação à prostatite bacteriana aguda (PBA), assinale a alternativa INCORRETA:

• A. O exame microbiológico do fluido prostático, obtido a partir da massagem vigorosa da próstata, constitui exame de eleição no diagnóstico desta condição
• B. Dor perineal, febre, sintomas irritativos e queda do estado geral frequentemente estão presentes no paciente com PBA
• C. Ao toque retal, pode-se identificar o reto quente, doloroso e com a próstata amolecida
• D. Os sintomas no paciente com PBA, via de regra, são de início súbito e, além dos sintomas sistêmicos, podem levar a quadros extremos, como a retenção urinaria aguda e até mesmo, sepse
• E. A PBA geralmente está associada á presença de infecção do trato urinário baixo

Assinale a alternativa INCORRETA com relação a pielonefrite enfisematosa (PE):

• A. Trata-se de uma emergência urológica caracterizada por grave infecção necrotizante do parênquima renal que pode acometer tecidos adjacentes
• B. Tem como principais patógenos causadores a E coli, Klebsiella e Proteus
• C. Como esta grave infecção é causada por germes produtores de gás, a pneumatúria é um sinal presente na maioria dos casos, caracterizando-se como um importante sinal no diagnóstico clinico da PE
• D. Embora sua patogênese seja pouco esclarecida, ocorre geralmente em pacientes portadores de diabetes mellitus associados à presença de obstrução por cálculos (embora já tenha sido descrita em pacientes não portadores destas condições)
• E. A mortalidade global da PE pode chegar a 45% de acordo com algumas séries

São fatores de risco diretamente relacionados ao aumento da incidência de infecção do trato urinário (ITU), EXCETO:

• A. Idade maior que 50 anos, devido as alterações morfofuncionais do trato genitourinário que ocorrem com a idade, associadas ás comorbidades e declínio da imunidade próprias do envelhecimento
• B. Inicio da atividade sexual, em mulheres jovens
• C. Hiperplasia prostática benigna em homens com idade maior de 60 anos
• D. Manipulação das vias urinárias, como cateterismo vesical, por exemplo
• E. Pacientes portadores de Diabetes mellitus, particularmente nos casos mal controlados

Com relação à infecção do trato urinário (ITU) na mulher, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Na vida adulta as mulheres tem risco significativamente maior de apresentar mais ITU que os homens
• B. Dentre os inúmeros fatores hormonais de risco, a menopausa é o único que não está diretamente relacionado ao aumento da incidência da ITU na mulher
• C. Em mulheres jovens, o inicio da vida sexual é um marco importante para o aumento da incidência de ITU
• D. Cerca de 15% das mulheres desenvolvem pelo menos um episodio de ITU por ano e pelo menos 25% terão uma ou mais recorrência
• E. A bacteriúria assintomática é um fator que pode elevar o risco de ITU em mulheres na idade fértil

Assinale a alternativa INCORRETA acerca da infecção urinária na infância (IUI):

• A. A incidência da IUI varia de acordo com a idade e aumenta quando na presença de fatores de risco, como malformações do trato urinário, por exemplo
• B. Os episódios de IUI podem ocorrer associados a malformações obstrutivas em cerca de 4% dos casos
• C. O refluxo vesico-ureteral tem uma participação bem mais significativa neste grupo, podendo responder por cerca de 8 a 40% dos casos de IUI
• D. Crianças do sexo feminino apresentam maior susceptibilidade a desenvolverem IUI até os três meses de idade, sendo que depois deste período, os meninos passam a ser mais frequentemente acometidos
• E. A ocorrência de IUI constitui indicação de cirurgia para tratamento de meninos portadores de fimose obstrutiva na infância

Com relação à incontinência urinária de esforço feminina (IUE), assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Pode ser entendida como a perda involuntária de urina associada ao esforço e/ou ao exercício físico
• B. A cirurgia de Bursh é uma forma de tratamento efetiva para a IUE com boas taxas de cura, mas que infelizmente, não se mantém ao logo do tempo
• C. As técnicas de injeção periuretral apresentam como vantagens, menor invasividade e custo, associadas às mesma taxas de continência obtidas com os slings de uretra média
• D. De uma maneira geral, os slings constituem tratamento preferencial da IUE, com taxas de sucesso da continência da ordem de 80% e melhora de 90%
• E. A colporrafia anterior, técnica amplamente utilizada no passado, atualmente não deve ser mais recomendada como forma de tratamento isolado e definitiva da IUE devido à sua baixa taxa de sucesso (cerca de 37%)