Questões de Medicina da Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)

Qual é o mecanismo de transmissão mais comum da surdez hereditária?

• A. Autossômica dominante.
• B. Autossômica recessiva.
• C. Ligada ao X.
• D. Ligada ao Y.
• E. Mitocondrial.

Paciente apresenta diagnóstico de doença de Ménière com vertigem incapacitante refratária a tratamento clínico. Qual das intervenções listadas a seguir poderia ser indicada, considerando intenção de preservação da audição?

• A. Descompressão do saco endolinfático.
• B. Gentamicina intratimpânica.
• C. Labirintectomia.
• D. Neurectomia vestibular.
• E. Radiocirurgia.

Adulto, de 55 anos, vítima de queda com trauma cranioencefálico há seis horas. Está consciente, apresentando otorragia à esquerda, vertigem e surdez. Tomografia computadorizada revela fratura do osso temporal à esquerda. Qual dos achados a seguir é compatível com o quadro descrito?

• A. Presença de nistagmo horizontal espontâneo com componente rápido para esquerda.
• B. Ausência de nistagmo espontâneo, semiespontâneo e posicional.
• C. Prova de Romberg com queda para esquerda.
• D. Prova de Romberg com queda para direita.
• E. Dissociação nistagmo-vertiginosa.

Criança com dois meses de idade apresentou falha na triagem auditiva unilateralmente. Não há indicadores de risco para surdez e o exame físico é normal. Qual é a conduta adequada?

• A. Alta ambulatorial.
• B. Acompanhamento clínico.
• C. Realização de audiometria comportamental.
• D. Realização de pesquisa de PEATE (potenciais evocados auditivos de tronco cerebral).
• E. Encaminhamento à reabilitação auditiva.

O schwannoma vestibular causa sintomas relacionados a alguns nervos cranianos. Qual alternativa relaciona tais nervos em ordem decrescente em frequência de comprometimento?

• A. Coclear, facial, vestibular e trigêmeo.
• B. Coclear, vestibular, trigêmeo e facial.
• C. Vestibular, facial, coclear e trigêmeo.
• D. Vestibular, coclear, facial e trigêmeo.
• E. Facial, coclear, vestibular e trigêmeo.

Qual, dentre as características clínicas citadas a seguir, põe em dúvida o diagnóstico de paralisia facial de Bell?

• A. Envolvimento difuso da musculatura facial do lado afetado.
• B. Instalação súbita.
• C. Progressão da paralisia ao longo das primeiras semanas de evolução.
• D. Alteração do paladar.
• E. A não recuperação de alguma função após 4 meses de evolução.

Criança de dois meses com estridor inspiratório leve a moderado. Considerando a hipótese de laringomalácia, assinale a alternativa correta.

• A. Outras más-formações respiratórias devem ser investigadas, já que a laringomalácia raramente é isolada.
• B. Se a criança apresentar rouquidão, há maior chance de estar correta.
• C. Deve ser confirmada com avaliação laringoscópica se a criança evoluir mal.
• D. O estridor é mais leve durante o sono.
• E. O estridor é mais leve durante a alimentação.

Assinale a alternativa com uma correlação correta.

• A. Otosclerose – má discriminação vocal.
• B. Espectro da neuropatia auditiva – ausência de ondas no PEATE - click (potencial evocado auditivo de tronco cerebral).
• C. Surdez condutiva – presença de emissões otoacústicas evocadas.
• D. Surdez descendente com preservação em graves – ausência de ondas no PEATE – tone burst (ou frequência específica).
• E. Surdez neural – presença de reflexo estapediano.

Paciente, portador de otosclerose bilateral com perda condutiva leve à moderada bilateral, assimétrica, deseja ser submetido a tratamento cirúrgico. Qual é a conduta correta?

• A. Tentar convencer o paciente a optar por outra alternativa, como uso de AASI (aparelho de amplificação sonora individual), pelo risco de piora auditiva pela cirurgia.
• B. Orientar somente acompanhamento clínico, pois esse nível de perda tem pouca repercussão e não justifica cirurgia ou AASI.
• C. Indicar cirurgia (estapedotomia) simultânea bilateral.
• D. Indicar cirurgia bilateral sequencial, sem preferência da primeira orelha a ser operada.
• E. Indicar cirurgia na pior orelha e, após seis meses, reavaliar a indicação da segunda orelha.

Em relação à surdez súbita, assinale a alternativa correta.

• A. É mais comumente apresentada bilateralmente do que unilateralmente.
• B. Apresenta forte evidência de bons resultados em seu tratamento com o uso de glicocorticoides orais.
• C. A administração intratimpânica de glicocorticoide deve ser evitada em pacientes diabéticos.
• D. Tem prognóstico relacionado ao perfil da curva audiométrica e grau da surdez.
• E. O melhor método de diagnóstico por imagem em sua avaliação é a tomografia computadorizada.