Questões de Medicina da Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro (CEPUERJ)

Nas lesões cerebrais desencadeadas por traumatismo crânio encefálico (TCE) de natureza fechada, pode-se afirmar que:

• A. os hematomas epidurais se associam habitualmente a fraturas
• B. intervalo lúcido ocorre apenas no hematoma subdural
• C. hematomas subdurais bilaterais são evento incomum
• D. hematoma subdural tem origem venosa e arterial

Sobre o status epilepticus do sono de ondas lentas, é correto afirmar que:

• A. a presença de polipontas seguidas de ondas lentas exclui o diagnóstico
• B. inclui-se no diferencial de problemas de aprendizado e comportamento
• C. é condição benigna e na maioria das vezes não requer tratamento específico
• D. é uma variante da Síndrome de Landau Klefner e recebe o mesmo tratamento

A avaliação de prognóstico nas convulsões febris pode-se basear-se na seguinte assertiva:

• A. a hereditariedade das convulsões febris é de natureza autossômica recessiva
• B. metade das crianças que têm uma crise febril simples terão ocorrência de três crises ou mais
• C. o preditor mais importante de epilepsia futura é o exame neurológico e de desenvolvimento anormal
• D. a idade da criança na primeira crise e a temperatura de início da crise não se relacionam com o risco de recorrência

Com relação a abstinência a drogas no recém-nascido (RN), é correto afirmar que:

• A. álcool causa a síndrome de abstinência a drogas mais característica
• B. a marijuana causa uma síndrome de dependência característica no RN
• C. a síndrome de retirada de opiáceos ocorre apenas após as 72h de vida
• D. fenobarbital tem meia vida longa, o que reduz sintomas de retirada abrupta

Criança de três anos atendida no ambulatório, com história de ter apresentado crise convulsiva não provocada que se iniciou no braço direito e posteriormente se generalizou, durou um minuto e não mais se repetiu. O médico encaminhou a criança ao neuropediatra com suspeita de epilepsia associada à neurofibromatose, pois encontrou os seguintes sinais no exame físico:

• A. manchas hiperpigmentadas, efélides e displasia de esfenoide
• B. manchas hipopigmentadas, adenoma sebáceo e retardo mental
• C. hemangioma na distribuição de ramo oftálmico do nervo trigêmeo
• D. hipopigmentação difusa em tronco com aspecto de leite derramado

O tumor funcionante mais comum que surge no tecido pancreático é:

• A. VIPoma
• B. insulinoma
• C. gastrinoma
• D. somatostatinoma

Podemos considerar que, entre os cânceres de tireoide, o mais prevalente é o:

• A. folicular
• B. medular
• C. papilífero
• D. anaplásico

Por suas características histopatológicas, a tireoidite de Hashimoto também pode ser referida como tireoidite:

• A. inflamatória crônica
• B. linfocítica subaguda
• C. linfocítica autoimune crônica
• D. inflamatória microbiana aguda

Em um paciente que refere dor epigástrica intensa, vômitos incoercíveis, apresenta amilasemia elevada três vezes o valor normal do laboratório. Foi solicitada uma tomografia computadorizada contrastada que revelou aumento focal ou difuso do pâncreas, incluindo irregularidades do perfil do órgão e atenuação não homogênea. Segundo a classificação tomográfica de Balthazar a gravidade da pancreatite nesse momento é de:

• A. 1 ou B
• B. 2 ou C
• C. 3 ou D
• D. 4 ou E

Durante um procedimento videolaparoscópico para retirada de vesícula biliar contento colelitíase, o cirurgião grampeia a inserção do ducto cístico rasante ao ducto hepático comum, o que no pós-operatório determina estenose nessa porção da via biliar (ducto hepático comum), localizada a cerca de 1,9cm da confluência biliar hepática. Nesse caso, é possível rotular a lesão, de acordo com a classificação de Strasberg- Soper, como:

• A. E5
• B. E4
• C. E2
• D. E1