Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, acerca de doença coronária e edema pulmonar.

O diagnóstico de edema pulmonar agudo é essencialmente clínico, sendo, contudo, a dosagem do peptídio natriurético cerebral do tipo B, ainda na sala de emergência, importante aliado na diferenciação entre dispneia de origem cardíaca e extracardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de aparelhagem, equipamentos e instrumental cirúrgico utilizados na perícia médico-legal.

Para a esterilização de instrumentos cirúrgicos metálicos é recomendável a utilização de estufa em vez de autoclave, porque aquela irradia calor seco, o qual é mais penetrante que o calor úmido e tem uma distribuição mais uniforme dentro da câmara.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo-se que, em pacientes geriátricos, drogas usadas no tratamento das arritmias podem desencadear complicações significativas, julgue os próximos itens.

A amiodarona pode causar tanto hipo quanto hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o quadro clínico anteriormente descrito tenha evoluído da seguinte forma.

A paciente apresentou dor de dente e, sem informar ao médico assistente ou ao dentista, foi submetida a tratamento endodôntico (tratamento de canal) emergencial há duas semanas. Há três dias, ela procurou atendimento médico em unidade de pronto-socorro, com relato de febre alta (39 ºC), calafrios, sudorese e importante piora da dispneia, que passou a ocorrer aos mínimos esforços e mesmo durante o repouso, ortopneia e episódios de dispneia paroxística noturna. Em seu exame físico, constatou-se: paciente em mau estado geral, febril (temperatura axilar de 39,1 ºC), dispneica (aceitando mal a posição de decúbito dorsal), consciente, orientada, acianótica. Frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 35 mmHg. No exame cardiovascular, acrescentaram-se aos achados preexistentes: ritmo cardíaco taquicárdico e quádruplo, e, além do sopro sistólico já descrito (que manteve as mesmas características semiológicas), passou-se a auscultar sopro diastólico, em decrescendo, aspirativo, mais bem audível ao longo da borda esternal esquerda. O exame do aparelho respiratório mostrou estertores inspiratórios audíveis no terço inferior de ambos hemitóraces, com sibilos esparsos. O abdome estava livre e sem visceromegalias. Nos exames mucocutâneo e de fundo de olho, constataram-se: lesões de Janeway, nódulos de Osler e manchas de Roth. Em razão desse quadro, a paciente foi internada sob a principal hipótese diagnóstica de endocardite infecciosa, tendo sido feitos os exames necessários para a confirmação dessa hipótese.

Com base nessa situação clínica evolutiva, julgue os itens de 111 a 120.

Nessa situação clínica, são elementos essenciais na investigação complementar: a coleta de sangue para hemoculturas (de preferência três amostras colhidas com intervalo de pelo menos uma hora entre cada uma das coletas) e a realização de ecocardiograma (de preferência pela técnica transesofágica).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, referentes à prova índex-nariz.

Quando, ao realizar essa prova, o paciente é orientado a manter-se de olhos abertos, testa-se a função cerebelar.

• C. Certo
• E. Errado

As hemoglobinopatias compreendem um grupo de distúrbios hereditários que afetam os genes responsáveis pela síntese de globinas. Esses distúrbios são expressos como uma alteração qualitativa ou quantitativa da síntese das globinas, com menor sobrevida das hemácias e consequente anemia crônica. A incidência das hemoglobinopatias é de aproximadamente 4,5% na população mundial. Com relação às hemoglobinopatias, julgue os itens seguintes.

As talassemias alfa são classificadas em que correspondem, respectivamente, à redução parcial ou supressão total da produção das cadeias

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à doença celíaca.

Os testes sorológicos para doença celíaca baseiam-se na determinação de autoanticorpos com imunoglobulina G (IgG). O antigliadina apresenta baixa sensibilidade e especificidade, enquanto o antiendomísio tem baixo custo, é de fácil determinação e tem alta especificidade e sensibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, relacionados a quadros de choque.

Durante a ressuscitação volêmica do paciente com múltiplos traumas de extremidades e suspeita de trauma abdominal fechado, o aparecimento de pulso carotídeo palpável implica pressão arterial média de, pelo menos, 80 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de aparelhagem, equipamentos e instrumental cirúrgico utilizados na perícia médico-legal.

A autoclave pode ser utilizada para esterilizar instrumentos cirúrgicos. Seu funcionamento combina a ação do calor, a pressão e a umidade na destruição de microrganismos, por agirem na estrutura genética da célula.

• C. Certo
• E. Errado

Sabendo-se que, em pacientes geriátricos, drogas usadas no tratamento das arritmias podem desencadear complicações significativas, julgue os próximos itens.

Entre as reações adversas da propafenona, incluem-se sabor estranho na boca, tontura, náusea, fadiga, cãibras e visão turva.

• C. Certo
• E. Errado