Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere aos mecanismos de progressão da doença renal crônica (DRC), julgue os próximos itens. Em vários modelos animais, a redução da ingestão proteica protege contra o desenvolvimento de glomerulosclerose, por meio de alterações da resistência arteriolar e da pressão glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de vinte e três anos de idade, vítima de acidente automobilístico há um ano, com lesão medular em nível de T4, apresenta paraplegia de membros inferiores e não consegue desencadear micções espontâneas. Realiza cateterismo limpo intermitente de quatro em quatro horas, com saída de aproximadamente 350 mL de urina por cateterismo. Apresenta, ainda, perdas urinárias frequentes, necessitando de troca de três fraldas grandes durante o dia e uma fralda à noite.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os antimuscarínicos representam os medicamentos de primeira linha no tratamento da condição miccional do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a infecções geniturinárias, julgue os itens subsecutivos. Para gestantes soropositivas para HIV que apresentam carga viral maior ou igual a 1.000 cópias/mL ou desconhecida, após trinta e quatro semanas de gestação, o parto mais indicado é a cesariana eletiva, que deve ser realizada por volta da trigésima oitava semana de gestação, antes do início do trabalho de parto, sem o rompimento da bolsa.

• C. Certo
• E. Errado

Quadro clínico de miose acentuada, pulso lento, salivação intensa, vômitos, diarreia e confusão mental sugere intoxicação por

• A. monóxido de carbono.
• B. tetrahidrocanabinol.
• C. consumo de mandioca brava.
• D. compostos organofosforados.
• E. escopolamina.

Em casos de paciente com estenose valvar mitral de etiologia reumática, quanto maior o intervalo entre o componente aórtico da segunda bulha e o estalido de abertura da valva mitral, menor será a gravidade da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, com relação a climatério e anticoncepção. O método Yuspe de anticoncepção de emergência está pautado no uso da dose total de 0,2 mg de etinilestradiol e 1 mg de levonorgestrel, dividida em duas doses iguais, ingeridas separadamente, e no intervalo de doze horas.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere aos mecanismos de progressão da doença renal crônica (DRC), julgue os próximos itens. O sistema renina-angiotensina-aldosterona inibe, por meio de efeitos hemodinâmicos no rim, a progressão da doença renal crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de vinte e três anos de idade, vítima de acidente automobilístico há um ano, com lesão medular em nível de T4, apresenta paraplegia de membros inferiores e não consegue desencadear micções espontâneas. Realiza cateterismo limpo intermitente de quatro em quatro horas, com saída de aproximadamente 350 mL de urina por cateterismo. Apresenta, ainda, perdas urinárias frequentes, necessitando de troca de três fraldas grandes durante o dia e uma fralda à noite.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A realização do estudo urodinâmico no paciente citado pode desencadear uma síndrome potencialmente fatal, a desreflexia autonômica, caracterizada por cefaleia, rubor facial, sudorese e hipertensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a infecções geniturinárias, julgue os itens subsecutivos. A taxa de transmissão do HIV de mãe para filho durante a gravidez e sem a realização de tratamento é de cerca de 20%; caso seja feito tratamento com antirretrovirais e sejam seguidas as orientações médicas, a possibilidade de infecção do bebê reduz para níveis bem menores, em torno de 1%.

• C. Certo
• E. Errado

O etanol é a substância depressora mais consumida no mundo e tem importância médico-legal porque grande parte dos homicídios e a maioria dos acidentes de trânsito estão relacionados ao seu uso. Acerca dessa substância, é correto afirmar que

• A. é uma droga psicoléptica.
• B. o pico máximo de alcoolemia não está relacionado com o teor alcoólico da bebida.
• C. é uma droga psicodisléptica.
• D. seu metabolismo é feito pelas esterases plasmáticas.
• E. sua eliminação é exclusivamente renal.