Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. A concentração de ferritina sérica corresponde ao ferro funcionalmente disponível para a eritropoiese, ao passo que a saturação de transferrina é o marcador mais utilizado para se avaliarem os depósitos orgânicos de ferro.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

No caso apresentado, há indicação de linfadenectomia inguinal bilateral, mesmo não havendo linfonodos inguinais palpáveis.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento ginecológico por apresentar amenorreia havia sete meses. Ao ser indagada, informou que havia realizado teste de gravidez, cujo resultado foi negativo, e que estava tentando engravidar havia dois anos, sem obter sucesso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Cabe ao médico verificar a possibilidade de hiperprolactinemia, mesmo sem galactorreia, dado que 30% das pacientes com hiperprolactinemia apresentam amenorreia e infertilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca da rigidez muscular cadavérica (rigor mortis).

• A. Em mortes ocorridas durante intenso exercício físico, como no caso de afogados que tentaram se salvar, a rigidez é tardia ou débil.
• B. A rigidez muscular do cadáver se deve ao consumo total de ATP existente nos músculos.
• C. A rigidez evolui de modo ascendente, iniciando-se pelos membros inferiores até atingir o pescoço.
• D. O desaparecimento da rigidez cadavérica coincide com a fase coliquativa e se desfaz na ordem inversa de sua instalação.
• E. Em casos de pacientes idosos, magros e portadores de doenças crônicas, a rigidez é precoce e intensa.

Um paciente de sessenta e três anos de idade procurou a unidade de emergência hospitalar com quadro de dor torácica típica de coronariopatia (dor tipo A), iniciada nas últimas quatro horas após esforço físico e que melhorou com o repouso. Junto ao quadro de dor, o paciente apresentava sudorese fria e dispneia. Na admissão e nos seriados — respectivamente, três e seis horas —, os eletrocardiogramas realizados no paciente não apresentaram alterações significativas do segmento ST e da onda T, e foram normais os resultados dos marcadores de necrose miocárdica.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Se, após o uso de vasodilatador, antiadesivos plaquetários, betabloqueador e inibidor de enzima de conversão da angiotensina, esse paciente permanecer assintomático, ele deverá ser classificado como paciente de alto risco e ser submetido a estudo cineangiocoronariográfico de urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, com relação ao consumo de lactose. Pacientes adultos com diarreia crônica são estimulados a consumir lactose, o que eleva a produção de lactase nos enterócitos e favorece em médio prazo o controle da diarreia.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. Não se recomenda a suplementação rotineira de vitaminas C e E como tratamento adjuvante da anemia em pacientes com DRC.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao trauma geniturinário, julgue os itens seguintes. Lesões traumáticas extraperitoneais da bexiga devem ser exploradas quando houver lesão do colo vesical, presença de fragmentos ósseos na parede vesical, lesão retal associada ou, ainda, quando a lesão for penetrante.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento ginecológico por apresentar amenorreia havia sete meses. Ao ser indagada, informou que havia realizado teste de gravidez, cujo resultado foi negativo, e que estava tentando engravidar havia dois anos, sem obter sucesso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Considere que, após a realização de investigação laboratorial, tenha sido procedido o teste de administração de estrogênio e progesterona, cujo resultado tenha sido positivo. Nessa situação, é correto afirmar que houve alteração no trato genital da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

São designados processos tanatológicos conservadores

• A. autólise e putrefação.
• B. maceração e saponificação.
• C. autólise e mumificação.
• D. putrefação e maceração.
• E. saponificação e mumificação.