Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao caso de uma paciente de 22 anos de idade, que será submetida a cirurgia devido a quadro clínico de apendicite aguda diagnosticada há 12 horas, julgue os itens subsequentes.

A incisão de Davis-Roquey é usada no tratamento da apendicite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a monitorização contínua da função respiratória em pacientes ventilados mecanicamente é importante para detectar complicações súbitas, contribuir para o diagnóstico, facilitar o prognóstico e avaliar a resposta terapêutica instituída, julgue os itens subsequentes.

A resistência das vias aéreas é influenciada por um fenômeno conhecido por pendelluft, que corresponde à redução da pressão em função do tempo, dependente do realinhamento da matriz extracelular e das perdas de energia nos tecidos pulmonares e da parede torácica na interface ar-líquido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência cardíaca.

O nesiritide é uma nova forma de tratamento da insuficiência cardíaca aguda descompensada, apresentando efeito diurético, redução da liberação neurormonal e ação vasodilatadora arterial. Sua limitação é não ter ação vasodilatadora venosa.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do diagnóstico diferencial entre crises pseudoepiléticas psicogênicas e crises epiléticas, julgue os itens seguintes.

Nas crises epiléticas, observa-se balanço bilateral da cabeça; nas pseudoepiléticas psicogênicas, observam-se movimentos verticais da cabeça.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos aos processos infecciosos no trato respiratório.

Os agentes bacterianos mais comuns identificados na maioria dos estudos de pneumonia adquirida na comunidade são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Mycoplasma pneumoniae.

• C. Certo
• E. Errado

A anemia falciforme é considerada problema de saúde pública no Brasil. Hoje, o teste do pezinho inclui o diagnóstico dessa doença, o que deverá ter como repercussão a maior e melhor sobrevida dos afetados devido ao diagnóstico precoce. A respeito dessa enfermidade e de seu diagnóstico, julgue os itens seguintes.

O gene da anemia falciforme é encontrado em negros, mas não em brancos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com sessenta e oito anos de idade estava internada para compensação de insuficiência cardíaca de classe funcional III. Após setenta e duas horas de internação, a paciente apresentou mudança na coloração da expectoração, febre, piora da dispneia e confusão mental. Radiografia de tórax mostrou consolidação no terço inferior do pulmão direito, inexistente no raio X da admissão. Exame físico mostrou que ela se encontra dispneica, taquipneica (32 irpm), taquicárdica (120 bpm), com crepitações finas no terço inferior de ambos os hemitóraces, crepitações grosseiras no terço inferior do hemitórax direito, presença de B3, sopro sistólico +2/+6 em foco mitral, suave, sem irradiação. Os exames complementares alterados foram: leucograma com 16.500 leucócitos/mm3, ureia = 55 mg/dL, PCR = 22 mg/dL, lactato = 3,7 mg/dL. Diante desse quadro, iniciou-se medicação com levofloxacina e optou-se pela transferência da paciente a um centro de terapia intensiva. Seu quadro evoluiu ao longo de quatro dias com piora do estado geral, rebaixamento do nível de consciência, insuficiência respiratória aguda, hipotensão arterial, retenção de escórias nitrogenadas e aumento progressivo da concentração sérica de creatinina (último valor: 3,7 mg/dL) e, por tais motivos, ela foi submetida a intubação orotraqueal, ventilação mecânica e aminas vasoativas.

Considerando o caso clínico acima descrito, julgue os itens de 90 a 95.

O quadro clínico em apreço descreve pneumonia associada a serviço de saúde, cuja morbimortalidade é, em geral, maior que de uma pneumonia comunitária e menor que de pneumonia hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 86 a 92, relativos à prevenção de doenças crônicas.

Em pacientes com hipertensão arterial e(ou) diabetes melito, a solicitação anual da avaliação sérica de ureia é a mais importante medida para a identificação precoce da doença renal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até mesmo choque anafilático, julgue os itens que se seguem, referentes às reações alérgicas.

A urticária caracteriza-se pelo surgimento de lesões fugazes, papulosas ou em placa, eritematoedematosas, que evanescem após minutos ou horas. O angioedema, por sua vez, caracteriza-se pelo acometimento da derme profunda e do tecido subcutâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao caso de uma paciente de 22 anos de idade, que será submetida a cirurgia devido a quadro clínico de apendicite aguda diagnosticada há 12 horas, julgue os itens subsequentes.

O evento que desencadeia a apendicite aguda na maioria dos casos é a obstrução do lume do apêndice.

• C. Certo
• E. Errado