Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de transtorno bipolar II, julgue os itens a seguir.

No quadro clínico do transtorno bipolar II, há predominância de episódios maníacos.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de quatro anos de idade foi levado ao pediatra por apresentar dor abdominal havia mais de quatro meses, recorrente, localizada no abdome superior, acompanhada de mudança na forma e frequência das evacuações, sem relação com a alimentação e sem perda de peso corporal, mas com melhora da dor após a evacuação. Na ocasião, o exame físico foi considerado normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Deve-se orientar a mãe para suspender o glúten da dieta por duas semanas, para observar se haverá melhora dos sintomas, o que, em caso positivo, possibilitaria a confirmação do diagnóstico de doença celíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, a respeito do diagnóstico e do tratamento de pacientes portadores de espondiloartropatias soronegativas.

O termo espondiloartropatia soronegativa designa um grupo de doenças em que as provas de atividade inflamatória são negativas.

• C. Certo
• E. Errado

Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Ondas T apiculadas, alargamento do complexo QRS e fibrilação ventricular são exemplos de manifestações eletrocardiográficas associadas à ocorrência de hiperpotassemia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido em consulta em pronto atendimento clínico ambulatorial após sofrer fratura de colo do fêmur direito por queda da própria altura. Apresentou exame complementar que mostrava taxa de depuração da creatinina de 25 mL/min. O paciente relatou que era portador de artropatia gotosa desde os 34 anos de idade e que possuía histórico de nefrolitíase de repetição desde quando tinha 40 anos de idade, com relato de 5-6 crises/ano, que sempre eram aliviadas com uso de diclofenaco oral. O paciente relatou, por fim, que, ao longo dos dois últimos anos, sofria de dor contínua, de padrão ósseo, nos joelhos e no quadril. Após consulta, o paciente foi orientado para atendimento em pronto-socorro ortopédico.

Acerca do quadro clínico acima e da hiperuricemia, julgue os itens subsequentes.

O manejo da nefrolitíase depende de diversos fatores, tais como o tamanho, a localização e a composição da pedra, a anatomia do trato urinário do paciente, a disponibilidade tecnológica e a experiência do médico. De maneira geral, não se recomenda a litotripsia a pacientes cujos cálculos sejam pequenos, ou seja, de 6 mm ou menos.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à gestão de políticas públicas de saúde e considerando que o Sistema Único de Saúde (SUS) compreende uma forma de gestão cooperada entre as três esferas de governo — federal, estadual e municipal —, julgue os próximos itens.

Um sistema de informação em saúde é concebido como um instrumento para o processo de tomada de decisões e serve como produtor de conhecimentos e como descritor de uma realidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à hipertensão arterial sistêmica (HAS), julgue os seguintes itens.

A doença renal crônica (DRC) é a principal causa de HAS secundária, considerando que a maioria dos pacientes com DRC apresentam HAS. Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina reduzem a proteinúria e a progressão da DRC independentemente da doença de base.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de transtorno bipolar II, julgue os itens a seguir.

São frequentes, nos episódios de humor do transtorno bipolar II, delírios e alucinações incongruentes com o humor.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de quatro anos de idade foi levado ao pediatra por apresentar dor abdominal havia mais de quatro meses, recorrente, localizada no abdome superior, acompanhada de mudança na forma e frequência das evacuações, sem relação com a alimentação e sem perda de peso corporal, mas com melhora da dor após a evacuação. Na ocasião, o exame físico foi considerado normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

No quadro em questão, a pancreatite deve ser tida como forte suspeita diagnóstica, devido, principalmente, à localização da dor no abdome superior e à aisência de relação com a alimentação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, a respeito do diagnóstico e do tratamento de pacientes portadores de espondiloartropatias soronegativas.

Valores normais de proteína C-reativa não excluem o diagnóstico de espondilite anquilosante.

• C. Certo
• E. Errado