Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os eletrólitos estão envolvidos em várias funções homeostáticas e metabólicas. Os distúrbios no nível desses eletrólitos são comuns em pacientes adultos e estão associados a aumento de morbidade e de mortalidade. Com relação às manifestações clínico-laboratoriais e ao tratamento dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Laringoespasmo, contração do músculo facial em reposta à percussão do nervo facial (sinal de Chvostek) e sinal de Trousseau são exemplos de manifestações clínicas observadas em pacientes com hipocalcemia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Caso um paciente apresente dor abdominal intensa, diarreia, hipotensão e hiperpigmentação cutânea localizada, principalmente, nas faces extensoras dos membros e em cicatrizes cutâneas, ele deverá ser submetido a investigação para insuficiência adrenal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes à administração dos serviços de enfermagem e centro cirúrgico.

A função do enfermeiro na unidade de centro cirúrgico deve ser dirigida, prioritariamente, para os aspectos gerenciais, já que os auxiliares de enfermagem são os profissionais dedicados à assistência mais direta ao paciente em todas as etapas do processo cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 80 anos de idade, hipertensa e diabética, em uso regular de losartana e metformina, relatou que, há dois dias, apresentou quadro de dispneia aos mínimos esforços (durante a realização de cuidados de higiene pessoal) e que, nas últimas duas horas, a dispneia intensificou-se e passou a ocorrer ao repouso, acompanhada de mal-estar, tontura e sudorese. Ela nega dor precordial. No exame físico, a paciente estava normocorada, com extremidades quentes; FC = 98 bpm; SAO2 = 90%; PA = 100 mmHg × 70 mmHg; turgência jugular a 45º; com estertores crepitantes auscultados até o terço médio dos campos pulmonares; o ictus cordis era propulsivo, localizado no quinto espaço intercostal esquerdo e na linha axilar anterior esquerda; ritmo cardíaco em três tempos (à custa de quarta bulha); presença de sopro holossistólico mais bem audível no foco mitral, com irradiação para a axila esquerda grau 2 de Levine; sem edema de membros inferiores. O restante do exame físico foi normal. As dosagens da CK-MB e da troponina na admissão foram normais. O ECG revelou apenas alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular e provável hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida a ecocardiograma.

 Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Com base na história clínica, nos dados obtidos pelo exame físico e nos exames complementares citados, não está recomendada a realização de cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia) nessa paciente com a intenção de diagnosticar doença arterial coronária como possível etiologia desse quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos anestésicos inalatórios e venosos, julgue os itens que se seguem.

O éter apresenta grande solubilidade sangue/gás.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda em relação ao quadro clínico descrito no texto, considere as seguintes informações adicionais.

A mãe do garoto acha-o pequeno para a idade, pois ele é menor que alguns de seus colegas de escola. Em razão disso, o médico assistente avaliou a maturação sexual do paciente, tendo encontrado o seguinte estadiamento: critérios de Tanner (G2 P2) e indicadores P/I e E/I, ambos no percentil 25 (P25).

Com base nas informações do texto e nos dados adicionais acima apresentados, julgue os próximos itens.

O paciente iniciou a puberdade fisiológica, porém ainda não entrou no estirão puberal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, a respeito do diagnóstico e do tratamento de pacientes portadores de espondiloartropatias soronegativas.

Medicações usadas com sucesso para tratar dor articular de pacientes com artrite reumatoide (metotrexato, sulfassalazina) têm eficácia mínima no alívio da sacroilialgia de pacientes com espondiloartropatias soronegativas.

• C. Certo
• E. Errado

As úlceras pépticas são defeitos na mucosa gastrintestinal, associados a morbidades e elevados custos na assistência à saúde. Acerca dessa afecção, julgue os itens subsequentes.

Uma das categorias de medicamentos utilizados no tratamento de pacientes com úlcera péptica são os agentes inibidores da bomba protônica, os quais, do ponto de vista farmacodinâmico, ligam-se de forma irreversível à enzima secretora de ácido H+-K+-ATPase, inativando-a.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome diarreica, julgue os próximos itens.

Tendo em vista que as soluções de reidratação oral à base de glicose podem agravar a síndrome diarreica, essas formulações não são indicadas para os casos de desidratação leve.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes à administração dos serviços de enfermagem e centro cirúrgico.

A estrutura física e organizacional do centro cirúrgico deve ser planejada de tal forma que sejam realizados os procedimentos assistenciais e atendidas as necessidades básicas e específicas de cada paciente.

• C. Certo
• E. Errado