Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que um lactente nascido a termo, com 38 semanas, seja escalado para cirurgia de correção de hérnia umbilical com cinco semanas de vida, julgue os itens a seguir.

O volume sanguíneo dessa criança é estimado em 100 mL/kg.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino nascido de parto normal, a termo, com Apgar = 8/9, peso corporal = 3.250 kg e estatura = 49 cm, faz acompanhamento do crescimento em posto de saúde próximo a sua residência. Atualmente, ele se encontra com um ano e quatro meses, e seu exame físico mostra, entre outros dados, peso corporal = 10 kg e estatura = 77 cm. Nas figuras abaixo, são mostrados gráficos da nova curva de crescimento da Organização Mundial de Saúde quanto aos indicadores comprimento estatura /idade (E/I) peso/idade (P/I), e índice de massa corporal IMC/idade.

Com referência aos dados ponderoestaturais da criança descrita no texto e aos gráficos apresentados, julgue os itens de 26 a 28.

O percentil do IMC/I da criança significa baixo IMC para a idade.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de agentes físicos, riscos à saúde e psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

A determinação das concentrações ambientais dos agentes químicos é essencial para o conhecimento dos níveis de contaminação e para a avaliação do risco à saúde do trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 20 anos de idade procurou assistência médica em um hospital de nível primário, com relato de fadiga e fraqueza havia uma semana. Durante sua avaliação, foi realizado um hemograma, que mostrou hemoglobina de 10 g/dL e hematócrito de 28%, com leucócitos e plaquetas dentro da normalidade. Considerando essas informações, julgue os itens que se seguem, relativos à avaliação das alterações na série vermelha do sangue.

Considere, ainda, que a sigla fL refere-se a fentolitro.

Se volume corpuscular médio for igual a 90 fL, e a contagem de reticulócitos for igual a 6%, devem ser levadas em conta a perda sanguínea, as membranopatias (esferocitose, por exemplo), a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, as hemoglobinopatias e as anemias hemolíticas microangiopáticas como possíveis causas dessas alterações.

• C. Certo
• E. Errado

Um plano de saúde iniciou rotina de auditoria médica que consistia no acompanhamento de procedimentos hospitalares por médico ou enfermeiro auditor. O plano formalizou documento ao hospital, ressaltando que essa rotina dar-se-ia somente após prévia autorização do médico assistente do paciente.

Acerca do procedimento acima descrito e tendo em vista os preceitos do Código de Ética Médica, julgue os itens que se seguem.

O ato de fiscalizar, in loco e ao vivo, procedimento médico é aceitável, desde que tal conduta não viole a autonomia do médico assistente e que não represente potencial dano à qualidade do ato médico nem prejudique o paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, esse paciente deve ser classificado como pertencente ao grupo B e seu manejo terapêutico deve ser feito em nível ambulatorial.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 45 anos de idade, sedentário, hipertenso e tabagista (50 anos-maço), com histórico familiar relevante de doença arterial coronariana, buscou auxílio médico para a avaliação dos riscos que poderia ter de contrair doenças cardiovasculares e para receber orientações em relação à mudança de hábitos alimentares e de seu estilo de vida, de modo geral.

Com base no caso acima e tendo em vista a doença arterial coronariana, julgue os itens a seguir.

Um método emergente de estratificação de risco cardiovascular consiste na determinação do escore de cálcio coronariano por meio de tomografia computadorizada. Esse método apresenta grande benefício em populações assintomáticas de baixo risco (em que menos de 6% dos pacientes apresentam eventos em 10 anos), e em populações assintomáticas de risco intermediário, em que de 10% a 20% dos pacientes apresentam eventos em 10 anos. Em razão de apresentar esses benefícios, deve ser realizado, quando disponível, nessas populações.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.

Os membros da comissão de controle de infecção hospitalar são de dois tipos: consultores e executores, com a função de assessoria à autoridade máxima da instituição hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às arritmias ventriculares, julgue os itens a seguir.

A taquicardia ventricular não sustentada que se manifesta até as primeiras doze horas de evolução do quadro isquêmico agudo geralmente não está associada a pior prognóstico após a alta hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um lactente nascido a termo, com 38 semanas, seja escalado para cirurgia de correção de hérnia umbilical com cinco semanas de vida, julgue os itens a seguir.

Para o quadro clínico em questão, o sistema de ventilação Mapleson D será indicado na ventilação controlada.

• C. Certo
• E. Errado