Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às doenças de pele na infância, julgue os próximos itens.

Manchas hipercrômicas congênitas do tipo café com leite no tronco e nas axilas são marcadores para neurofibromatose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das noções de ergonomia e melhoria das condições de trabalho, julgue os itens seguintes, conforme o que dispõe a NR 17.

A organização do trabalho, de acordo com a mencionada norma, deve estar restrita às normas de produção, ao modo operatório, à exigência de tempo, à determinação do conteúdo de tempo, ao ritmo de trabalho e ao conteúdo das tarefas.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 30 a 40

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de quarta bulha), pulmões limpos, presença de esplenomegalia (baço palpável a 14 cm abaixo da borda costal esquerda na posição intermediária de Schuster), fígado impalpável (hepatimetria de 8 cm), sem edemas ou lesões. O exame hematológico mostrou hemoglobina de 10,0 g/dL, leucócitos totais = 105.000 células/mm3 (aumento de neutrófilos, bastonetes, metamielócitos e também de eosinófilos e basófilos); a contagem de plaquetas foi de 780.000/mm3. O ácido úrico sérico foi de 14 mg/dL. Diante do quadro, o cardiologista suspeitou de doença hematológica e encaminhou-a ao hematologista. Foi então realizado um exame de biópsia da medula óssea (mielograma), que evidenciou medula hipercelular com granulócitos em diferentes estágios de maturação (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos e mieloblastos), aumento de eosinófilos e basófilos. O exame citogenético detectou uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, levando à formação de um novo gene específico, o BCR-ABL. O traçado do último eletrocardiograma (ECG) conv

A paciente em questão apresenta uma doença associada às alterações citogenéticas descritas com critérios clínicolaboratoriais indicativos de bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, que tratam de doenças profissionais e do trabalho.

Em pacientes com carboxiemoglobinemia de origem ocupacional, o monóxido de carbono é rapidamente absorvido e liga-se, de forma irreversível, à hemoglobina dos eritrócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças do trabalho, julgue os itens que se seguem.

No portador de perda auditiva induzida por ruído — que tem como característica ser neurossensorial —, ocorre uma redução na faixa dinâmica entre o limiar auditivo e o limiar de desconforto, provocando uma diminuição na ocorrência de recrutamento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, a respeito de opções terapêuticas para pacientes com diagnóstico de diabetes melito.

O termo genérico hemoglobina glicada refere-se a um conjunto de substâncias formadas com base em reações entre a hemoglobina A (HbA) e alguns açúcares. A HbA1 total corresponde a formas de HbA carregadas mais negativamente devido à adição de glicose e outros carboidratos. Existem vários subtipos de HbA1; desses, a fração HbA1c é a que se refere à hemoglobina glicada propriamente dita, cujo terminal valina da cadeia beta está ligado à glicose por meio de uma ligação estável e irreversível.

• C. Certo
• E. Errado

Supondo que um paciente de 52 anos de idade, em uso de propanolol, com pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg, vá fazer cirurgia de hérnia inguinal,em caráter eletivo, julgue os itens que se subseguem.

Segundo o risco cardiológico de Goldman, esse paciente é classificado na classe I.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças de pele na infância, julgue os próximos itens.

Na criança, a ptiríase versicolor responde bem ao tratamento sistêmico com a griseofulvina e a terbinafina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das noções de ergonomia e melhoria das condições de trabalho, julgue os itens seguintes, conforme o que dispõe a NR 17.

São consideradas nessa norma tanto as condições ambientais do posto de trabalho quanto a própria organização do trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 30 a 40

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de quarta bulha), pulmões limpos, presença de esplenomegalia (baço palpável a 14 cm abaixo da borda costal esquerda na posição intermediária de Schuster), fígado impalpável (hepatimetria de 8 cm), sem edemas ou lesões. O exame hematológico mostrou hemoglobina de 10,0 g/dL, leucócitos totais = 105.000 células/mm3 (aumento de neutrófilos, bastonetes, metamielócitos e também de eosinófilos e basófilos); a contagem de plaquetas foi de 780.000/mm3. O ácido úrico sérico foi de 14 mg/dL. Diante do quadro, o cardiologista suspeitou de doença hematológica e encaminhou-a ao hematologista. Foi então realizado um exame de biópsia da medula óssea (mielograma), que evidenciou medula hipercelular com granulócitos em diferentes estágios de maturação (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos e mieloblastos), aumento de eosinófilos e basófilos. O exame citogenético detectou uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, levando à formação de um novo gene específico, o BCR-ABL. O traçado do último eletrocardiograma (ECG) conv

Há alterações no ECG em tela que permitem o diagnóstico de bloqueio completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.

• C. Certo
• E. Errado