Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que um trabalhador que manipula diversos produtos químicos apresente fraqueza muscular e hiporreflexia generalizadas, alterações sensitivas nos membros superiores, distúrbio da marcha, perda de pelos em membros e bexiga neurogênica. Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro descrito é compatível com exposição ocupacional a chumbo, arsênio, metanol e inseticidas organofosforados.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.

Os sintomas e sinais mais frequentemente associados à intoxicação leve por chumbo são: mialgia, irritabilidade, parestesias, fadiga leve, dor abdominal intermitente e letargia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, a respeito de opções terapêuticas para pacientes com diagnóstico de diabetes melito.

Lispro é um tipo de insulina humana de ação ultrarrápida, com início de ação em menos de 15 min, com pico entre 30 min e 90 min e duração de quatro horas. Já a garglina é um tipo de insulina humana de ação prolongada, com início de ação em uma a duas horas, sem pico de ação e duração de até 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Supondo que um paciente de 52 anos de idade, em uso de propanolol, com pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg, vá fazer cirurgia de hérnia inguinal,em caráter eletivo, julgue os itens que se subseguem.

Segundo a Sociedade Americana de Anestesiologia, esse paciente é classificado no estado físico I.

• C. Certo
• E. Errado

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

Raramente os aditivos alimentares são causadores de anafilaxia alimentar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das noções de ergonomia e melhoria das condições de trabalho, julgue os itens seguintes, conforme o que dispõe a NR 17.

Estão inclusos nas condições de trabalho os aspectos relacionados a levantamento, transporte e descarga individual de materiais.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 30 a 40

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de quarta bulha), pulmões limpos, presença de esplenomegalia (baço palpável a 14 cm abaixo da borda costal esquerda na posição intermediária de Schuster), fígado impalpável (hepatimetria de 8 cm), sem edemas ou lesões. O exame hematológico mostrou hemoglobina de 10,0 g/dL, leucócitos totais = 105.000 células/mm3 (aumento de neutrófilos, bastonetes, metamielócitos e também de eosinófilos e basófilos); a contagem de plaquetas foi de 780.000/mm3. O ácido úrico sérico foi de 14 mg/dL. Diante do quadro, o cardiologista suspeitou de doença hematológica e encaminhou-a ao hematologista. Foi então realizado um exame de biópsia da medula óssea (mielograma), que evidenciou medula hipercelular com granulócitos em diferentes estágios de maturação (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos e mieloblastos), aumento de eosinófilos e basófilos. O exame citogenético detectou uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, levando à formação de um novo gene específico, o BCR-ABL. O traçado do último eletrocardiograma (ECG) conv

A principal hipótese diagnóstica é leucemia mieloide crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um trabalhador que manipula diversos produtos químicos apresente fraqueza muscular e hiporreflexia generalizadas, alterações sensitivas nos membros superiores, distúrbio da marcha, perda de pelos em membros e bexiga neurogênica. Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro do paciente em apreço é compatível com disfunção central do sistema parassimpático por intoxicação com substâncias adrenérgicas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia ocupacional.

Apenas em altas concentrações no ambiente de trabalho o benzeno é um mielotóxico regular, leucemogênico e cancerígeno.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, a respeito de opções terapêuticas para pacientes com diagnóstico de diabetes melito.

Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 reduzem a produção hepática de glicose e combatem primariamente a resistência à insulina, aumentando a sensibilidade do músculo, tecido gorduroso e fígado a insulina. Esses fármacos apresentam moderado potencial de risco para hipoglicemia.

• C. Certo
• E. Errado