Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com 55 anos de idade, há seis meses relata dor torácica de média intensidade, do tipo opressão e relativa aos esforços maiores que os habituais. Refere que a dor alivia após cinco minutos ao repouso. Nega irradiação e sintomas associados. É portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular da respectiva medicação. O paciente relata que seu pai faleceu aos 71 anos de idade devido a infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Os demais dados não apresentaram alterações. O eletrocardiograma acusou resultado normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, o uso de nitrato por via sublingual, no momento das crises, previne a evolução para o infarto do miocárdio e reduz a possibilidade de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

A transmissão da tuberculose em ambientes de trabalho, principalmente em unidades de saúde, abrigos e penitenciárias, tem sido mais prevalente na atualidade, devido à coinfecção com o vírus HIV e à resistência múltipla dos bacilos aos antimicrobianos. Com relação às medidas de prevenção relacionadas à tuberculose e ao HIV em ambientes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Profissionais que, no exame admissional, apresentem teste tuberculínico não reator devem ser encaminhados para vacinação com BCG.

• C. Certo
• E. Errado

Três pacientes realizaram testes de tolerância a glicose oral (TTGO), tendo, cada um, recebido uma carga de 75 g de glicose por via oral, após jejum de 8 a 14 horas, precedido de dieta sem restrição de carboidratos (recebendo 150 g, ou mais, por dia), nos últimos três dias. Os resultados desses testes são apresentados na tabela abaixo.

Com base nesses resultados laboratoriais, julgue os itens seguintes.

O paciente 3 deve ser diagnosticado como portador de diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma agência bancária em que trabalham 20 empregados, cinco foram afastados do trabalho por motivo de saúde no mês de julho de 2011: dois se afastaram, cada um deles, por três dias, em decorrência de quadro de infecção de vias aéreas; um, durante sete dias, em razão de lombalgia acompanhada de dor ciática; um, durante 10 dias, com diagnóstico de pneumonia; e uma empregada se afastou durante 15 dias em consequência de uma crise depressiva moderada. Além desses cinco afastamentos, uma empregada goza de licença-maternidade desde meados de junho e outro empregado se afastou também em junho, por um período de 70 dias, após cirurgia ortopédica para tratamento de uma fratura decorrente de queda sofrida na agência, durante o horário de expediente.

Dos empregados afastados, três têm funções de confiança: a empregada que se afastou por depressão é caixa executivo; a empregada em licença-gestante é gerente; e o empregado com lombalgia é o responsável pela organização da fila de clientes que desejam entrar na agência. Os demais são escriturários com atividades administrativas gerais.

Tendo como base a situação hipotética acima apresentada, julgue os itens de 81 a 86.

O banco em apreço deve emitir comunicação de acidente de trabalho para três dos empregados afastados.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à psicopatologia do trabalho, julgue os itens a seguir.

As relações de trabalho, dentro das organizações, frequentemente despojam o trabalhador de sua subjetividade, excluindo o sujeito e fazendo do homem uma vítima do seu trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Cada um dos próximos itens apresenta uma proposta de associação entre o nome de uma doença intestinal parasitária, agente etiológico, principal exame diagnóstico, característica clínica da moléstia e principal tratamento recomendado, devendo ser julgado certo, se essas características estiverem corretamente associadas, ou errado, em caso contrário.

teníase — Taenia saginata — EPF para pesquisa de proglotes e ovos do parasito pelos métodos de Hall (swab anal) ou de Graham (fita gomada) — diarreia — praziquantel

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à avaliação dos distúrbios gastrointestinais em atenção primária, julgue os itens que se subseguem.

Sabe-se que as prostaglandinas E e A protegem a mucosa gástrica, estimulando a produção de muco e a secreção de bicarbonato, enquanto aumentam o fluxo sanguíneo mucoso e reduzem o turnover celular. O principal mecanismo de toxicidade dos anti-inflamatórios, independentemente da via de administração, envolve a inibição da síntese de prostaglandinas, com o consequente surgimento de erosões na mucosa gastroduodenal, as quais são agravadas pela presença da secreção ácida do estômago.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiologia e fisiopatologia do sistema nervoso central, julgue os itens a seguir.

O fluxo sanguíneo encefálico é inversamente proporcional à sua atividade metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos sangramentos do primeiro trimestre da gestação, julgue os itens que se seguem.

Para o quadro clínico de uma gestante com onze semanas e cinco dias de gestação, que foi atendida no pronto-socorro, apresentando hemorragia transvaginal de pequena quantidade, com sangue de cor viva, associado a cólica pouco intensa, sem material eliminado, sem febre, com colo uterino fechado e volume uterino proporcional à idade gestacional, é correta a hipótese diagnóstica de ameaça de abortamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com 55 anos de idade, há seis meses relata dor torácica de média intensidade, do tipo opressão e relativa aos esforços maiores que os habituais. Refere que a dor alivia após cinco minutos ao repouso. Nega irradiação e sintomas associados. É portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular da respectiva medicação. O paciente relata que seu pai faleceu aos 71 anos de idade devido a infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm e PA de 130 mmHg × 70 mmHg. Os demais dados não apresentaram alterações. O eletrocardiograma acusou resultado normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A história familiar desse paciente não pode ser considerada fator de risco importante para a presença de DAC significativa.

• C. Certo
• E. Errado