Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 38 anos de idade procurou o pronto atendimento médico, referindo cefaleia havia 2 horas, frontotemporal à esquerda, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de náusea e fotofobia, que piora ao subir escadas. Relatou episódios semelhantes desde a adolescência, em média cinco vezes ao mês. O exame físico mostrou: paciente consciente e orientado, com frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de O2 de 96% e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

É recomendável que o paciente em questão realize prontamente uma tomografia computadorizada de crânio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.

Escolaridade e número de filhos são exemplos de variáveis quantitativas ordenável e discreta, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo e crítica preservada.

Tendo como base o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Nesse caso, é importante considerar hipertireoidismo, hipoglicemia e depressão como possíveis diagnósticos diferenciais.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o suicídio pode ser considerado como um ato deliberado, iniciado e levado a cabo por uma pessoa com pleno conhecimento ou expectativa de um resultado fatal. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

O suicídio consumado é cinco vezes mais frequente em adolescentes do sexo masculino do que do sexo feminino, mas a taxa de tentativas de suicídio é dez vezes maior em adolescentes do sexo feminino do que do sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 38 anos de idade procurou o pronto atendimento médico, referindo cefaleia havia 2 horas, frontotemporal à esquerda, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de náusea e fotofobia, que piora ao subir escadas. Relatou episódios semelhantes desde a adolescência, em média cinco vezes ao mês. O exame físico mostrou: paciente consciente e orientado, com frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de O2 de 96% e pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

Na situação clínica apresentada, indica-se a redução imediata da pressão arterial para níveis inferiores a 130 mmHg × 80 mmHg com nifedipina na dose de 10 mg por via sublingual.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de documentos médico-legais, perícia e peritos, e da interpretação de laudos periciais médico-legais.

A expressão instrumento perfurocontundente geralmente refere-se a projétil de arma de fogo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos aos vieses metodológicos em estudos epidemiológicos.

Ocorre viés de seleção quando existe diferença sistemática entre as características dos indivíduos incluídos e as dos não incluídos nos referidos estudos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo e crítica preservada.

Tendo como base o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

No caso descrito, a presença de sintomas físicos e psíquicos por mais de seis meses é compatível com a possibilidade de trantorno de ansiedade generalizada.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o suicídio pode ser considerado como um ato deliberado, iniciado e levado a cabo por uma pessoa com pleno conhecimento ou expectativa de um resultado fatal. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

As pessoas que já foram casadas apresentam taxas acentuadamente mais altas de risco de suicídio que as pessoas que jamais se casaram.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 48 anos de idade, analista judiciário, hipertenso e sedentário, refere que, após o almoço, há uma hora, iniciou quadro de epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para precórdio, sem alívio com antiácidos e sem outros sintomas. Ele procurou o pronto atendimento em razão da piora do quadro. O exame físico mostrou que o paciente se encontrava eupneico e acianótico, com pressão arterial de 160 mmHg × 98 mm/Hg, frequência cardíaca 98 bpm, ictus normal, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Os exames complementares foram normais. Na oportunidade, o paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujos registros estão representados abaixo.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O nitrato na formulação sublingual é útil para reversão de eventual espasmo coronariano, alívio da dor e redução da pressão arterial, a despeito de não modificar a sobrevida do paciente em questão.

• C. Certo
• E. Errado