Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens subsequentes, relativos aos vieses metodológicos em estudos epidemiológicos.

Nos mencionados estudos, o viés de confundimento, ou de informação, ocorre quando os resultados encontrados podem ser imputados à maneira como as variáveis são medidas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo e crítica preservada.

Tendo como base o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

No caso em apreço, a opção de tratamento deve ser medicamentosa, uma vez que o emprego de técnicas de psicoterapia tem baixo rendimento em situações clínicas como a descrita.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tema álcool e drogas e emergência psiquiátrica, julgue os itens que se subseguem.

A intoxicação patológica é desencadeada pelo uso de pequenas doses de álcool e caracterizada por um comportamento impulsivo e desorganizado, com um foco específico.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 48 anos de idade, analista judiciário, hipertenso e sedentário, refere que, após o almoço, há uma hora, iniciou quadro de epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para precórdio, sem alívio com antiácidos e sem outros sintomas. Ele procurou o pronto atendimento em razão da piora do quadro. O exame físico mostrou que o paciente se encontrava eupneico e acianótico, com pressão arterial de 160 mmHg × 98 mm/Hg, frequência cardíaca 98 bpm, ictus normal, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Os exames complementares foram normais. Na oportunidade, o paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujos registros estão representados abaixo.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A transferência imediata do paciente para um hospital que realize uma intervenção coronária percutânea primária é a melhor opção para ele, desde que a intervenção seja iniciada até 90 min após o diagnóstico desse quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

Na situação apresentada, descreve-se um estudo de coorte, que avalia a prevalência de determinado evento em uma população definida.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo e crítica preservada.

Tendo como base o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

O fato de a paciente ter negado agorafobia e sensação de morte iminente diminui a possibilidade de diagnóstico de outros transtornos de ansiedade, como síndrome do pânico e fobia social.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tema álcool e drogas e emergência psiquiátrica, julgue os itens que se subseguem.

Entre os exames laboratoriais de rotina solicitados em casos de abstinência do álcool, encontram-se o exame toxicológico de urina, o eletrocardiograma e o raio X de tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 48 anos de idade, analista judiciário, hipertenso e sedentário, refere que, após o almoço, há uma hora, iniciou quadro de epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para precórdio, sem alívio com antiácidos e sem outros sintomas. Ele procurou o pronto atendimento em razão da piora do quadro. O exame físico mostrou que o paciente se encontrava eupneico e acianótico, com pressão arterial de 160 mmHg × 98 mm/Hg, frequência cardíaca 98 bpm, ictus normal, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Os exames complementares foram normais. Na oportunidade, o paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujos registros estão representados abaixo.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A elevação da troponina entre 1-2 horas após o início dos sintomas é imprescindível para se estabelecer o diagnóstico nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

A medida de frequência utilizada no estudo em questão é o risco relativo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade, casada, secretária de uma firma de advocacia, procurou assistência médica, apresentando queixa de insônia há um ano, associada a fadiga, dificuldade de concentração e humor instável. No último mês, ela tem procurado, pelo menos uma vez por semana, atendimento em pronto-socorro, com episódios de tremores de extremidades, sensação de desmaio e sudorese. Ela relaciona tais sintomas a sobrecarga de trabalho e nega dificuldades em frequentar lugares como shopping centers ou elevadores, uso de drogas ilícitas ou medicações e existência de doenças prévias. Em nenhum dos atendimentos, ela apresentou sensação de morte iminente. O exame físico, sem alterações, mostrou que a paciente estava lúcida e orientada no tempo e no espaço, com discurso conexo e crítica preservada.

Tendo como base o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Se a insônia da paciente em questão for caracterizada por redução do período para iniciar o sono e dificuldade em dar continuidade ao sono devido a despertares múltiplos, isso reforçará o diagnóstico de ansiedade.

• C. Certo
• E. Errado