Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

Nódulos miometriais hipoecogênicos que apresentam crescimento rápido em ultrassonografia de controle devem ser investigados, pois o risco de miomas apresentarem degeneração maligna é de 2% a 4%.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à fertilização assistida.

No protocolo de indução da ovulação controlada utilizando gonadotrofinas, quando se percebe o risco iminente da síndrome de hiper estimulação ovariana, a administração de hCG deve ser imediata.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a pólipos gástricos e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

Pólipo hiperplásico é uma lesão pseudotumoral frequentemente encontrada no estômago.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, a respeito das neoplasias esofágicas.

Quando se trata de câncer esofágico, a ecoendoscopia tem baixa especificidade para distinguir nódulos linfáticos inflamatórios de neoplásicos.

• C. Certo
• E. Errado

A servidora Maria tem uma história parecida com a da pintora Frida Kahlo: foi vítima de poliomielite na infância e sofreu um grave acidente de carro. Nesse acidente ela teve fraturas na coluna vertebral, na clavícula, nas costelas e nas pernas. Ficou acamada durante meses. Durante toda a vida, depois do acidente, sofreu de dores crônicas. Maria costuma citar a seu modo, uma passagem do diário de Frida Kahlo para explicar seu sofrimento: “As noites são longas. Cada minuto me amedronta e eu sinto dores por toda a parte. A vida é cruel por ter se enfurecido tanto contra mim. A vida é cruel por ter inventado a memória”.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Caso seja diagnosticada dor miofascial nessa paciente, o agulhamento a seco do ponto-gatilho é tão eficaz quanto a injeção de anestésico local.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores da pleura, julgue os itens subsequentes.

Para o diagnóstico de mesotelioma pleural maligno é importante questionar a atividade ocupacional do paciente, já que a ocorrência do tumor — com período de latência curto, em média 5 anos — está relacionada, em cerca de 35% dos casos, à exposição ao asbesto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das reconstruções de membros inferiores e tronco, julgue os itens seguintes.

O músculo vasto lateral é considerado do tipo III de Mathes-Nahai (1982). O pedículo principal é da artéria femoral circunflexa lateral, e tem como principal indicação a cobertura de defeitos trocantéricos, sendo particularmente útil para reconstruções das ressecções da cabeça do fêmur.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Esse ruído cardiovascular tem como diagnóstico mais provável o rumor venoso (venous hum).

• C. Certo
• E. Errado

             Um jovem negro de 18 anos de idade procurou o ambulatório de um hospital geral apresentando poliartralgia periférica e lesões cutaneomucosas disseminadas, com aspecto psoriasiforme. Ele relatou ter tido episódio prévio de infecção intestinal há três semanas. No momento da consulta médica, foram observados edema, dor à mobilização e rigidez das articulações dos cotovelos, joelhos e tornozelos, com limitação dos movimentos. No exame dermatológico, foram observadas placas eritêmato-escamocrostosas, localizadas no tronco e nos membros superiores e inferiores, e lesões eritêmato-escamosas de aspecto circinado na glande. O hemograma mostrou anemia com leucocitose discreta, velocidade de hemossedimentação acelerada (62 mm/h) e proteína C reativa qualitativa aumentada (+++). A pesquisa do fator reumatoide foi negativa pela reação do látex e a do antígeno do complexo de histocompatibilidade (HLA-B27) foi positiva. As reações sorológicas para sífilis (VDRL e FTA-ABS) e para anticorpos anti-HIV (ELISA) foram negativas. Sumário de urina sem anormalidades. A coprocultura mostrou-se positiva para Salmonella enteritidis. O exame radiográfico da articulação do joelho mostrou somente sinais de derrame articular. A análise do fluido articular evidenciou neutrofilia e hiperproteinemia, culturas negativas. A avaliação oftalmológica não mostrou alterações. A análise dos dados clínicos laboratoriais possibilitou o diagnóstico de artrite reativa, também chamada de síndrome de Reiter.

Com relação a esse caso clínico e à referida síndrome, julgue os itens de 79 a 83.

Nesse caso, espondilite anquilosante, artrite psoríaca e doença de Behçet são exemplos de doenças que devem constar do diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que um paciente de 50 anos de idade tenha o diagnóstico de melanoma lentiginoso acral, com metástases intra-abdominais e no pulmão. Acerca dessa situação, julgue os itens subsequentes.

Caso esse paciente apresente um quadro de abdome agudo, a videocirurgia estará contraindicada, devido à presença de metástases intra-abominais.

• C. Certo
• E. Errado