Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em um cemitério clandestino, a polícia encontrou fragmentos de ossos, um esqueleto completo, em bom estado de conservação, e ossos queimados, que foram encaminhados ao instituto médico legal (IML). Após a realização de exame ordenado e de outras investigações que julgaram necessárias, os peritos declararam que os ossos foram queimados a temperaturas entre 200 e 300 graus Celsius. No exame microscópico dos fragmentos, observou-se que os osteons estavam alinhados em fileiras limitadas por bandas ou em estruturas de formato retangular; que, no esqueleto completo, o sulco pré-auricular apresentava-se profundo, largo e englobando uma grande extensão da borda auricular; e que o espaço pós-auricular apresentava-se muito grande, os dois ossos não tinham contato mútuo, exceto na superfície auricular, e a tuberosidade ilíaca apresentava-se ausente.

Com base na situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

Constata-se que o osso plexiforme raramente pode ser observado em ossos humanos.

• C. Certo
• E. Errado

Em gestações múltiplas, é necessário relatar no laudo ultrassonográfico não só o número de embriões/fetos, mas também a corionicidade e amnionicidade, que são fatores importantes para o prognóstico desse tipo de gestação. Com base nesse assunto, julgue os itens subsequentes.

A síndrome de transfusão feto-fetal grave caracteriza-se pela presença de poli-hidrâmnio no saco aminiótico do feto receptor e oligoâmnio acentuado no do feto doador, em gestações gemelares monocoriônicas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de patologias malignas do trato genital feminino, julgue os itens subsequentes.

As mulheres idosas com câncer vulvar têm menor tendência a apresentar hiperplasia escamosa nos tecidos adjacentes ao tumor, a qual, à semelhança da neoplasia intraepitelial do colo uterino, parece originar-se de um único foco inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

A incidência de câncer de coto gástrico pós-gastrectomia é baixa, sendo recomendada a realização de exames endoscópicos anuais após 15 anos de cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao preparo dos pacientes e dos materiais endoscópicos, julgue os itens que se seguem.

Em relação à desinfecção e limpeza dos aparelhos endoscópicos considerados semicríticos, o tempo de desinfecção com glutaraldeído diminuiu com o advento das lavadoras automáticas de aparelhos, tornando a rotina endoscópica mais ágil.

• C. Certo
• E. Errado

Durante exames periódicos de saúde, o servidor Ivo, bacharel em direito, declarou dificuldade de adaptação ao trabalho: queixou-se de que sua atividade envolvia apenas tarefas repetitivas e sem conteúdo (há cinco anos, protocola, carimba e enumera processos). Relatou que a seção de protocolo em que trabalha localiza-se na garagem onde os carros estacionam. O local não apresenta ventilação, nem iluminação natural, nem exaustor. Além disso, a constante vibração produzida pelo movimento dos veículos dificulta sua concentração. Sente-se desestimulado, insatisfeito e desvalorizado.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens de 132 a 137.

Considere que, no exame periódico subsequente, esse servidor, que é destro, tenha se quixado de dor no pescoço, ombro e braço direitos. No exame físico, foi constatado que apresentava amplitude de 90 para abdução do ombro direito; 180 para a elevação; 180 para flexão; 60 para a extensão e 75 para a rotação externa do ombro direito. Nessa situação, os resultados do exame clínico são compatíveis com a síndrome do supra-espinhal direito.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.

No caso de câncer de cólon, o maior número de metástases pulmonares indica uma maior chance de recidiva do tumor no sítio primário.

• C. Certo
• E. Errado

A radiação terapêutica pode ser utilizada em tumores torácicos, como, por exemplo, o tumor de mama. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Cuidados locais, na lesão por irradiação com curativos, podem minimizar o grau de infecção local, mas raramente resultam em cicatrização espontânea. A excisão com fechamento primário ou com enxerto de pele nas áreas de úlceras de radiodermite é o tratamento mais indicado.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do caso clínico acima e com base nos dados apresentados, julgue os itens de 61 a 72.

O honk sistólico auscultado na paciente representa um ruído musical, de baixa frequência estetoacústica, mais bem audível com a campânula do estetoscópio ao posicionar-se o paciente em decúbito de Pachon.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao teste ergométrico (TE), julgue os seguintes itens segundo as II Diretrizes sobre TE da SBC.

O retardo na redução da FC no primeiro minuto da recuperação (redução # 12 bpm quando comparada à FC do pico máximo de exercício) tem sido associado a uma maior mortalidade total.

• C. Certo
• E. Errado