Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 62 a 68 a respeito do tratamento dos tumores ginecológicos.

Em um estudo do GOG (Ginecology Oncology Group), publicado na década de 90 do século passado, no qual 1.180 pacientes com carcinoma de endométrio estágios I e II foram estudados, concluiu-se que os mais importantes fatores de prognóstico nessa doença são o estadiamento e a idade. Mas o tipo histológico, grau de diferenciação do tumor, invasão linfática e raça são também considerados importantes fatores prognósticos.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que um paciente de 85 anos de idade, consciente, do sexo masculino, tabagista, hipertenso, diabético, com doença arterial oclusiva periférica (DAOP), em uso de atenolol, estatina, ticlopidina e insulina, esteja escalado para correção cirúrgica de obstrução aguda de artéria ilíaca direita de urgência. Com base nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Caso seja feita anestesia geral, a ecocardiografia transesofágica tem grande indicação por contribuir com a avaliação hemodinâmica e funcional do sistema cardiovascular e não necessitar de operador treinado para sua realização.

• C. Certo
• E. Errado

Ao orientar o acondicionamento e realizar o exame macroscópico e amostragem de cólon acometido por câncer primário, o patologista deve estar atento a diversas particularidades. De acordo com o compêndio de Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman, julgue os itens que se seguem.

Retração de até 30% no comprimento da peça ocorre devido à fixação com formalina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, acerca do exame colposcópico.

O diagnóstico de neoplasia de colo uterino, em estágios mais avançados, é mais bem realizado pela inspeção do colo do que pela citologia, que muitas vezes é negativa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a incidência, mortalidade, abordagem terapêutica e manejo de efeitos colaterais de tumores.

Um paciente de 5 anos de idade, com um tumor no ângulo cerebelopontino e disseminação meníngea com citologia liquórica positiva para malignidade, cujo diagnóstico provável seja de meduloblastoma com prognóstico desfavorável, deverá ter seu manejo clínico embasado na ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia pós-operatórias; o campo de radioterapia deve incluir o crânio e o neuroeixo, sem necessidade de inclusão da placa cribriforme. Além disso, nas junções dos campos, devem ser utilizadas técnicas para evitar sobredosagem e subdosagem como angulação de colimadores, da mesa de tratamento e mudanças programadas da área de junção dos campos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à obtenção de imagens por ressonância magnética, julgue os itens a seguir.

Nas sequências short-tau inversion recovery (STIR), a gordura apresenta alto sinal.

• C. Certo
• E. Errado

A broncoscopia pode ser útil quando o paciente se apresenta na condição de insuficiência respiratória. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se a realização da cultura quantitativa em todos os casos em que for feito o lavado broncoalveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes referentes a aspectos nutricionais da criança cirúrgica oncológica.

Em pacientes pediátricos oncológicos, as alterações metabólicas da cirurgia são as mesmas que as observadas nos pacientes não oncológicos: diminuição do gasto energético, incremento da proteólise e da lipólise.

• C. Certo
• E. Errado

Um neonato de termo, com 18 horas de vida, apresentou sangramento digestivo no coto umbilical e nos locais de punção venosa utilizados para colher os exames complementares. Sua mãe usou fenobarbital de modo contínuo na gestação. O médico confirmou o diagnóstico de doença hemorrágica por deficiência de vitamina K.

A respeito da situação descrita, julgue os itens subsequentes.

A causa mais provável da doença é o uso continuado de fenobarbital pela mãe durante a gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Translocações cromossômicas que levam à criação de genes híbridos e proteínas de fusão desempenham papel importante na fisiopatogênese das leucemias mieloides agudas pediátricas. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

• C. Certo
• E. Errado