Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos à mama.

O principal suprimento sanguíneo da mama são as artérias intercostais anteriores, cujos ramos medial e lateral, à medida que entram nas mamas, tendem a arborizar principalmente na região infra-areolar.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às neoplasias do estômago, julgue os itens subsequentes.

O adenocarcinoma gástrico indiferenciado está associado à metaplasia intestinal. Seu crescimento é difuso e desencadeia preferencialmente metástases vasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, com relação à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

A CPRE é o procedimento de escolha na avaliação inicial do paciente ictérico que apresente suspeita de obstrução biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Durante exames periódicos de saúde, o servidor Ivo, bacharel em direito, declarou dificuldade de adaptação ao trabalho: queixou-se de que sua atividade envolvia apenas tarefas repetitivas e sem conteúdo (há cinco anos, protocola, carimba e enumera processos). Relatou que a seção de protocolo em que trabalha localiza-se na garagem onde os carros estacionam. O local não apresenta ventilação, nem iluminação natural, nem exaustor. Além disso, a constante vibração produzida pelo movimento dos veículos dificulta sua concentração. Sente-se desestimulado, insatisfeito e desvalorizado.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens de 132 a 137.

As condições de saúde desse servidor fazem parte do seu prontuário médico e são informações confidenciais. O médico não pode, portanto, relatá-las à autoridade superior.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.

É comum a presença de metástase pulmonar isolada em pacientes com câncer de próstata. A ressecção, mesmo que completa, não apresenta bom prognóstico.

• E. Errado
• C. Certo

A radiação terapêutica pode ser utilizada em tumores torácicos, como, por exemplo, o tumor de mama. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Com a evolução das técnicas e dos aparelhos de radioterapia, não se verificam, atualmente, casos de fibrose ou radiodermites em áreas irradiadas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente Rosa, do caso clínico citado anteriormente, tenha realizado o eletrocardiograma (ECG) convencional (com velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 mV = 10 mm) apresentado abaixo.

Com base nesses dados, julgue os itens a seguir.

A presença do fenômeno de Katz-Wachtel no ECG apresentado sugere a ocorrência de sobrecarga ventricular esquerda predominante, porém, em associação com sobrecarga do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente de 50 anos de idade sofreu infarto do miocárdio anterior extenso há um ano, sem terapia de reperfusão na ocasião. O cateterismo não evidenciou lesões passíveis de revascularização miocárdica. Naquela data, o paciente iniciou terapêutica com atorvastatina, AAS, carvedilol e enalapril. Há seis meses, apresenta dispneia aos esforços maiores que os habituais e, há três meses, evoluiu para dispneia aos médios e pequenos esforços, quando iniciou terapêutica com digoxina, furosemida e espironolactona. Há um mês, apresentou um episódio de síncope por taquicardia ventricular sustentada. Atualmente apresenta dispneia aos mínimos esforços, a despeito da medicação em uso regular e com dose máxima preconizada. O paciente nega dor precordial. No exame físico, apresentou: extremidades quentes, normocorado, FC = 68 bpm, PA = 90 mmHg × 70 mmHg, turgência jugular a 30º, estertores crepitantes bibasais, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope – B3, sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila esquerda 2+/6+, sem edema de membros inferiores. Ecocardiograma: FE = 28%, ECG: ritmo sinusal e com duração de QRS de 152 ms.

Com relação a esse paciente, julgue os itens que se seguem.

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca no estágio C. Evidências científicas favorecem a indicação de cardioversor desfibrilador implantável nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 62 a 68 a respeito do tratamento dos tumores ginecológicos.

O tratamento do carcinoma de endométrio IIB e III incluem histerectomia pélvica com linfadenectomia pélvica e paraaórtica, radioterapia pélvica e braquiterapia. A quimioterapia só é indicada nos pacientes considerados de alto risco.

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que um paciente de 85 anos de idade, consciente, do sexo masculino, tabagista, hipertenso, diabético, com doença arterial oclusiva periférica (DAOP), em uso de atenolol, estatina, ticlopidina e insulina, esteja escalado para correção cirúrgica de obstrução aguda de artéria ilíaca direita de urgência. Com base nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Considerando que esse paciente esteja assintomático e tenha sido submetido a uma revascularização do miocárdio há 6 anos, deve ter sua função ventricular analisada pelo ecocardiograma no pré-operatório.

• C. Certo
• E. Errado