Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao exame ultrassonográfico no primeiro trimestre da gravidez, julgue os itens a seguir.

A datação ultrassonográfica mais precisa da gestação é realizada no primeiro trimestre.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à endometriose, julgue os itens a seguir.

Estudos realizados em pacientes com endometriose submetidas a biópsias simultâneas dos implantes e do endométrio evidenciaram que, em geral, os implantes acompanham histologicamente a fase cíclica do tecido uterino. Além disso, as alterações características dos receptores de estrogênios e progesterona presentes no endométrio ao longo do ciclo menstrual ocorrem nos implantes da endometriose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de gastrite, julgue os itens seguintes.

O uso prolongado de inibidor de bomba de prótons está associado a efeitos colaterais potencialmente graves, como infecções entéricas — por Clostridium difficile, por exemplo —, pneumonia adquirida na comunidade e fraturas de bacia.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às doenças pépticas e à infecção por H. pylori, julgue os itens subsequentes.

O segundo consenso brasileiro sobre H. pylori recomenda, para pesquisa dessa bactéria por histologia, a realização de sete biópsias: três no estômago, três no corpo e uma na incisura angularis.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doenças dermatológicas com manifestações sistêmicas, julgue os próximos itens.

Ceratoses seborreicas, quando múltiplas e de aparecimento súbito, constituem o sinal de Leser-Trélat, que é patognomônico do adenocarcinoma de estômago.

• C. Certo
• E. Errado

O tamponamento cardíaco é uma situação emergencial que pode ser causada por infecções, traumatismo torácico, neoplasia, entre outros fatores. O risco de morte nessa emergência depende da precocidade do diagnóstico, da instituição da terapêutica adequada e de sua etiologia. Acerca dessa condição clínica, julgue os itens a seguir.

O pulso paradoxal, aumento anormal (maior do que 10 mmHg) na pressão arterial sistólica durante a inspiração, é um sinal que pode ser observado em pacientes com tamponamento cardíaco moderado a grave.

• C. Certo
• E. Errado

Quando se fala em documento médico-legal, refere-se a uma informação fornecida por um médico, relatando assunto que tenha interesse judicial. Esse documento pode ser resultado de pedido de pessoa interessada (atestado ou parecer) ou resultado do cumprimento de uma solicitação da autoridade competente (laudo). A respeito desse assunto, julgue os itens de 120 a 124.

Atestado médico é a declaração pura e simples de um ato médico e suas consequências, sendo chamado gracioso aquele fornecido sem a prática do ato profissional que o justifique e oficioso aquele que atende às exigências da justiça.

• C. Certo
• E. Errado

            Considere o caso de um paciente do sexo masculino, com 40 anos de idade e com epidemiologia e sorologia positiva para doença de Chagas. Queixou-se de dispneia aos esforços maiores que os habituais, há cinco anos, e, há seis meses, evoluindo para dispneia aos médios e pequenos esforços, quando iniciou terapêutica com beta-bloqueador, diurético e inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Há um mês, suspendeu o uso do IECA devido a quadro de tosse. Atualmente, apresenta ortopneia e edema bilateral de membros inferiores. Nega dor precordial. Ao exame físico, constataram-se extremidades quentes, normocorado, FC = 108 bpm, PA = 90 mmHg × 70 mmHg, turgência jugular a 30º, ictus cordis propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em tempos ( B3), sopro holossistólico em foco mitral com irradiação para axila esquerda 3+/6+, edema de membros inferiores 3+/6+. Na ausculta pulmonar constataram-se estertores creptantes bibasais.

Acerca do caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Devido à tosse, o IECA deve ser substituído pelo bloqueador de cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito da abordagem clínica e cirúrgica do mesotelioma.

A pneumectomia extrapleural é um tratamento citorredutor usado no mesotelioma maligno difuso.

• C. Certo
• E. Errado

Entende-se que o suprimento sanguíneo do corpo exista em três níveis: interno, muscular e cutâneo. A respeito do sistema cutâneo, julgue os itens a seguir.

O sistema cutâneo contém três planos anatômicos: facial, gordura subcutânea e pele, e é composto de cinco plexos vasculares: facial, subcutâneo, cutâneo, dérmico e subepidermal.

• C. Certo
• E. Errado