Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A maior parte dos tumores sólidos abdominais da criança tem uma apresentação silenciosa, com aumento do volume do abdome e tumor palpável. O diagnóstico diferencial se faz principalmente por exames de imagem e sintomas clínicos intermitentes, presentes ou não. Com relação aos tumores abdominais pediátricos, julgue os próximos itens.

A cirurgia exclusiva nos neuroblastomas é essencialmente procedimento curativo desde que a remoção seja completa e o tumor seja localizado. Isso é válido qualquer que seja a idade da criança, com ou sem existência de doença residual microscópica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 2 meses de idade apresenta fácies grosseira, com nariz em sela, cabelos escassos, língua protusa, pele fria e marmórea, hérnia umbilical e fontanela posterior ampla evoluindo com engasgos frequentes durante as mamadas e constipação e icterícia neonatal prolongada. Diante desse quadro clínico, levantou-se a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo congênito.

Tendo como referência o quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir, acerca de hipotireoidismo congênito.

O hipotireoidismo congênito representa uma das causas mais frequentes de retardo mental, que pode ser prevenida com o diagnóstico clínico, visto que os pacientes apresentam um quadro clínico bastante específico logo ao nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos princípios de biolgia molecular, julgue os itens que se seguem.

Cada cadeia polinucleotídica de DNA é composta por 4 tipos de bases nitrogenadas diferentes: adenina, citosina, guanina e uracila.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos aspectos diagnósticos, anátomo-patológicos e terapêuticos relacionados a patologias oncológicas, julgue os itens subsequentes.

O carcinoma de células escamosas de nasofaringe apresenta os seguintes subtipos histológicos: linfoepitelioma ou tumor de Schminke, tumor de células transicionais, tumores bem diferenciados ou pobremente diferenciados e tumores queratinizantes ou não queratinizantes; a presença de queratina está associada a redução de controle local e sobrevida.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às úlceras de perna e às angiodisplasias, julgue os próximos itens.

Entre as angiodisplasias, os hemangiomas fragiformes e tuberosos são os tumores mais comuns da infância.

• C. Certo
• E. Errado

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) (RDC n.º 220/2004) define terapia antineoplásica como conjunto de procedimentos terapêuticos medicamentosos aplicados ao paciente oncológico ou a quem deles necessitar. Com base nesse assunto, julgue os itens seguintes.

Temozolomida é uma pró-droga inerte, convertida no organismo em metabólito ativo (MTIC) por enzimas microssomais hepáticas do sistema citocromo P450.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de 3 meses de vida apresente quadro de lacrimejamento e que a mãe não saiba precisar quando começou o quadro e negue secreção purulenta e(ou) mucoide, julgue os itens a seguir.

Nesse paciente, caso haja obstrução do ducto nasolacrimal, o local mais provável será próximo à válvula de Hasner.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um garoto de 12 anos de idade, com insuficiência renal crônica de causa obstrutiva. A criança está em programa de diálise há 2 anos, realizando diálise peritoneal ambulatorial contínua, sendo as trocas de bolsa efetuadas por sua genitora. Vinha muito bem controlado até 3 meses atrás, quando apresentou um episódio de peritonite, que foi curada com antibioticoterapia. Há 1 mês, passou a apresentar edema devido à dificuldades de ultralfiltração peritoneal. Um teste de equilíbrio peritoneal, realizado com volume de enchimento e de troca adequados para a superfície corporal da criança, mostrou uma relação da concentração da creatinina no dialisato sobre o plasma (D/P) de 0,8, um volume de drenagem após 4 horas de equilíbrio de 2.050 (infusão de 2 L de solução a 2,5 % de glicose) e uma concentração de glicose no dialisato de 400 mg/dL. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O tratamento inicial consiste em um regime de diálise mais intensivo, aumentando o volume de troca, mantendo-se o intervalo de 4 horas entre as trocas de bolsa e utilizando-se de mais bolsas hipertônicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos serviços de medicina do trabalho, julgue os itens a seguir.

Tornar as condições de trabalho adequadas à saúde do trabalhador e promover ações educativas, visando à melhoria da qualidade de vida, são os pilares dos programas empresariais para trabalhadores com fatores de risco para doença cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

A NR 7 e a NR 9 do Ministério do Trabalho e do Emprego estabelecem, respectivamente, os parâmetros mínimos e as diretrizes gerais a serem observados na execução do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e na implementação do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA). Com base nessas normas, julgue os itens de 101 a 109.

O objetivo do PCMSO é estabelecer uma metodologia de ação que garanta a preservação da saúde e a integridade dos trabalhadores frente aos riscos dos ambientes de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado