Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No transplante renal, pacientes em uso dos inibidores da calcineurina (ciclosporina e tacrolimus) podem desenvolver efeitos nefrotóxicos das drogas. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. A ciclosporina pode levar a uma diminuição da excreção do ácido úrico, o que provoca hiperuricemia e, ocasionalmente, gota sintomática.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de trinta e oito anos de idade, previamente hígida, compareceu ao atendimento médico com queixas de azia e rouquidão iniciadas havia três meses. Ela informou que, inicialmente, sentia azia após ingerir alimentos condimentados e doces, mas que esse sintoma tinha passado a ocorrer sem fatores desencadeantes e diariamente. Ela relatou que a rouquidão começava a interferir em sua atividade de lecionar. Negou outros sinais e sintomas. Os resultados dos exames físico e complementar convencional foram normais. A endoscopia digestiva alta não revelou alterações significativas. Com o uso de pantoprazol 40 mg, uma vez ao dia durante oito semanas, a melhora dos sintomas havia sido apenas parcial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Recomenda-se a realização da pHmetria esofágica durante o período de 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, vítima de atropelamento, foi admitido no setor de emergência de um hospital, apresentando-se com agitação psicomotora, frequência cardíaca de 132 bpm, sudorese fria, palidez cutaneomucosa e pressão arterial periférica de 90 mmHg × 60 mmHg.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Esse paciente deve ser mantido imobilizado até que se avalie se houve lesão da medula espinhal.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às afecções ginecológicas associadas à infecção pelo HIV, julgue os itens a seguir. O tratamento do herpes vírus simples em pacientes imunossuprimidas pode ser feito com os medicamentos valaciclovir, aciclovir e famciclovir, entretanto, em alguns casos, pode ser necessária a administração de doses maiores do que as classicamente recomendadas, ou maior duração do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de cefaleias, julgue os itens seguintes. A cefaleia cervicogênica localiza-se na região cervical posterior e occipital. Caso haja irradiação para a região frontal ou periorbitária, outro diagnóstico deverá ser pesquisado.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à infecção do trato urinário (ITU), julgue os itens subsequentes. ITU não complicada é definida como aquela que ocorre nos indivíduos com trato urinário normal, mesmo na presença de comorbidades como diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de trinta e oito anos de idade, previamente hígida, compareceu ao atendimento médico com queixas de azia e rouquidão iniciadas havia três meses. Ela informou que, inicialmente, sentia azia após ingerir alimentos condimentados e doces, mas que esse sintoma tinha passado a ocorrer sem fatores desencadeantes e diariamente. Ela relatou que a rouquidão começava a interferir em sua atividade de lecionar. Negou outros sinais e sintomas. Os resultados dos exames físico e complementar convencional foram normais. A endoscopia digestiva alta não revelou alterações significativas. Com o uso de pantoprazol 40 mg, uma vez ao dia durante oito semanas, a melhora dos sintomas havia sido apenas parcial.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Deve-se substituir o pantoprazol por um antiácido associado à metoclopramida, antes das refeições.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao processo de envelhecimento e ao manejo do paciente idoso, julgue os itens a seguir. O processo de envelhecimento não influencia a biodistribuição, o metabolismo e a excreção de fármacos devido à homeostase compensatória, contínua e progressiva de órgãos e sistemas do corpo humano.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às afecções ginecológicas associadas à infecção pelo HIV, julgue os itens a seguir. A vaginose bacteriana decorre do desequilíbrio entre a flora vaginal anaeróbia e os lactobacilos. O tratamento para essa condição só deve ser realizado em pacientes sintomáticas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de cinquenta anos de idade foi admitida no hospital com parada cardíaca por fibrilação ventricular, decorrente de infarto do miocárdio. Ela foi reanimada com sucesso, apresentando recuperação da circulação espontânea, e teve a lesão coronariana tratada em seguida.

A respeito da neuroproteção dessa paciente, julgue os próximos itens.

É indicado o uso de hipotermia moderada, com temperatura central entre 30 ºC e 32 ºC, pois essa medida comprovadamente melhora o prognóstico neurológico da referida paciente.

• C. Certo
• E. Errado